тренинг-интенсив
9 марта 2026
Экскориативное расстройство и аутодеструктивые патологии волос в дерматологии
От «сложного психодерматологического пациента» до структурированного подхода к диагностике и терапии.
Научитесь диагностировать и вести пациентов с самоповреждением кожи и волосистой части головы на высоком уровне.

Получите структурированные знания, и навыки коммуникации с психодерматологическим пациентом, которые минимизируют риск ошибок и конфликтных ситуаций в кабинете.

✓ Набор справочной литературы

✓ Возможность задать вопросы ведущим специалистам в области психодерматологии

✓ Справочный материал со структурой психодерматологического консультативного приема

✓ Сертификат о прохождении тренинга
  • Миченко Анна Валентиновна
    к.м.н., дерматовенеролог
  • Романов Дмитрий Владимирович
    д.м.н., психиатр
  • Кузьма Екатерина Андреевна
    дерматовенеролог
  • Романова Юлия Юрьевна
    к.м.н., дерматолог, трихолог, клинический психолог
Почему сейчас?
  • Экскориативное расстройство (ЭР) — одна из самых частых, но недодиагностированных патологий на стыке дерматологии и психиатрии. Врачи часто не знают реальных показателей распространенности, что мешает адекватно оценивать масштаб проблемы в ежедневной практике
  • Трихотилломания (ТТМ) — часто недодиагностированная патология, пропускается врачами. Патологии с аутодеструкцией волос - широкий спектр заболеваний, не ограничиваются трихотилломанией.
  • Диагностические критерии экскориативного расстройства согласно современным классификациям и научным подхоам. Врачу необходимо владеть навыками грамотной формулировки диагноза
  • Сложно дифференцировать истинные невротические экскориации от других психодерматологических расстройств (патомимии, трихотилломании, бредовых состояний). Ошибки в диагностике и коммуникации на ранних этапах приводят к неэффективному лечению, социальной дезадаптации пациента, а порой и к конфликтным ситуациям
  • Новые нейровизуализационные и патофизиологические данные доказывают гетерогенность расстройства. Понимание нейропсихологических моделей позволяет врачу аргументированно объяснять пациенту причины болезни, повышая доверие и комплаентность
  • Разработана структура консультации пациента с экскориативным расстройством, позволяющая наладить контакт с пациентом, не пропустить признаки другого психического расстройства, обоснованно поставить диагноз и запланировать программу коррекции, которая позволит достичь результата и помочь пациенту
  • Разработаны доказательные алгоритмы терапии, сочетающие дерматотропные средства, современную психофармакотерапию и специфические методы КПТ (реверсивный тренинг контр-навыка). Применение современных наработок позволяет врачу уверенно вести даже «трудных» пациентов
Для кого
  • Дерматологов,
    которые чувствуют дискомфорт при появлении «психодерматологических» пациентов с экскориациями на приеме и хотят получить обоснованный план работы с такими пациентами.

    Для дерматологов, желающих научиться действительно помогать таким пациентам, уверенно ставить диагноз, различать типы экскориаций и назначать патогенетическую терапию.
  • Трихологов,
    которые устали от «непонятных» алопеций и хотят перестать лечить симптом, и реально помочь пациенту.

    Желающих уверенно ставить диагноз по МКБ-11, различать травматические алопеции, дифференцировать трихотилломанию с другими алопециями и состояниями.

    Разобраться с разнообразием «ощущений» на коже головы и редкими специфическими для зоны скальпа синдромами.
  • Косметологов
    сталкивающихся с пациентами, которые «расковыривают» каждое минимально выраженное проявление угревой болезни или чистую кожу. Тем, кому важно вовремя распознать ипохондрию красоты и груминг-акцентуацию, чтобы не навредить процедурами и уметь деликатно направить пациента к психиатру или психотерапевту
  • Хирургов и онкологов,
    стремящихся безошибочно отличать истинные новообразования от артефактов самоповреждения (патомимии, синдрома Мюнхгаузена). Чтобы исключить необоснованные хирургические вмешательства и уверенно проводить дифференциальную диагностику в сложных случаях.
  • Психиатров и психотерапевтов
    стремящихся разобраться в дерматологической симптоматике и дифференцировать первично психические заболевания от дерматозов и алопеций со схожими проявлениями.

    Желающих разобраться в физиологии цикла роста волос и определять прогноз пациента по их восстановлению, разнообразии кожных ощущений на скальпе и специфических состояний.
  • Врачей общей практики и педиатров,
    которые первыми видят «нервные расчесы» или «необычное облысение» у пациентов.

    Которым необходим алгоритм: как правильно расспросить пациента, как провести психообразовательную беседу, по каким критериям определять тяжесть прогноза заболевания, чем помочь и как верно маршрутизировать пациента.
  • Ординаторов и студентов,
    желающих овладеть углубленными знаниями в области психодерматологии, расширить кругозор и, возможно, выбрать заинтересовавшую профессию в будущем. Для тех, кто желает узнать о принципах работы с психодерматологическим пациентом от ведущих профессионалов в этой области.
Для всех уровней
  • Начинающие специалисты
    получат фундаментальную базу по классификации психодерматозов, научатся безошибочно распознавать клинические признаки невротических экскориаций и правильно кодировать диагноз согласно МКБ-10 и критериям DSM-5.

    Получат ключевые знания по классификации аутодеструктивных патологий волос, познакомятся с трихоскопическими признаками аутодеструктивной патологии и спектром дифференциальной диагностики, научатся безошибочно распознавать клинические признаки трихотилломании, трихотейромании и других первично психических алопеций и правильно кодировать диагноз согласно МКБ-11 (6B25.0) и критериям DSM-5.
  • Опытные врачи
    структурируют свои знания через изучение современных нейропсихологических моделей и данных нейровизуализации, разберут сложные случаи дифференциальной диагностики (синдром Мюнхгаузена, болезнь Моргеллонов) и освоят продвинутые методики, такие как реверсивный тренинг по выработке контр-навыка и психофармакотерапия в дерматологии.

    Структурируют свои знания по трихоскопии, определят спектр дифференциальной диагностики и разберут сложные случаи (псевдотрихотилломании, трихотилломании incognito, трихотиломании в сочетании с другими алопециями, простым лихеном, дизестезией) и познакомятся с современными методиками коррекции, такими как реверсивный тренинг по выработке контр-навыка и психофармакотерапия в дерматологии, методом ботулинотерапии в коррекции дизестезии.
  • Руководители клиник
    смогут внедрить в работу учреждения научно обоснованные протоколы ведения «сложных» пациентов, организовать эффективную систему взаимодействия между дерматологом, трихологом и психиатром, а также снизить риски диагностических ошибок и юридических осложнений при назначении специфической терапии.
Важно понимать,
что экскориативное расстройство и трихотилломания — это междисциплинарная проблема, вызывающая сложности даже у опытных специалистов.

Эти состояния находится на стыке дерматологии и психиатрии. Без патогенетически обоснованного подхода врач рискует годами лечить «последствия» на коже, не устраняя причину, что ведет к хронизации процесса и социальной дезадаптации пациента.

В случае неправильной тактики или игнорирования психопатологического компонента, повреждения кожи продолжают появляться, присоединяется вторичная инфекция и формируются грубые рубцы. Это подрывает доверие к врачу и заставляет пациента бесконечно менять клиники.
Кто сталкивается
с проблемой экскориативного расстройства:
  • Косметолог
    ⭕️ Пациент просит «просто убрать пятна» или рубцы, скрывая факт их самостоятельного нанесения.

    ⭕️ Экскориированные угри не поддаются лечению по стандартным схемам из-за постоянного травмирования кожи пациентом.

    ⭕️ Риск юридических и репутационных последствий, если дорогостоящая процедура (лазерная коррекция, пилинг и др.) будет испорчена новыми самоповреждениями в реабилитационном периоде.

    ⭕️ Сложность работы с «ипохондрией красоты»: когда минимальный дефект воспринимается пациентом как катастрофа, требующая немедленного «удаления» ногтями.
  • Дерматолог
    ⭕️ Экскориативное расстройство имитирует десятки других состояний: от герпетиформного дерматита до чесотки.

    ⭕️ Неуверенность в выборе тактики: нужно ли лечить кожу или сразу направлять к психиатру.

    ⭕️ Трудности в коммуникации: страх вызвать агрессию пациента при попытке обсудить психологические причины болезни.

    ⭕️ Отсутствие четких алгоритмов дифференциальной диагностики с редкими синдромами, такими как болезнь Моргеллонов или зоопатический бред.
  • Хирург и онколог
    ⭕️ Пациенты могут настаивать на удалении «новообразований», которые на самом деле являются артефактами или невротическими экскориациями.

    ⭕️ Риск проведения необоснованных вмешательств (биопсий, иссечений) из-за необычного вида самоповрежденных очагов.

    ⭕️ Сложность в дифференциации артефактного дерматита (патомимии) от реальной патологии кожи.

  • Семейный врач и педиатр
    ⭕️ Пациенты годами жалуются на «незаживющие раны» без первичных высыпаний, а врач не знает, как верифицировать психопатологическую природу жалоб.

    ⭕️ Недостаток знаний о возможностях психофармакотерапии: когда врач может помочь сам, а когда необходима помощь психиатра.

    ⭕️ Пациенты приходят с запущенными осложнениями (абсцессы, флегмоны) из-за стыда или непонимания своего диагноза.

  • Раннее распознавание типа экскориативного расстройства (компульсивного, импульсивного или диссоциативного) позволяет подобрать верную стратегию помощи.
    Для этого нужно точно знать, на что смотреть. Каждая диагностическая ошибка — это потерянное время и усугубление психопатологии пациента.
Почему сейчас
Критически важно обновить знания по экскориативному расстройству (ЭР):
  • Прорыв в понимании патогенеза
    современные нейровизуализационные и патофизиологические данные доказывают гетерогенность ЭР. Без этих знаний вы продолжите лечить «последствия на коже», не понимая истинных нейробиологических механизмов болезни.
  • Юридические риски
    Знание современных диагностических критериев — ваша защита от врачебных ошибок при формулировке диагноза. Понимание принципов коммуникации с пациентом с экскориативным расстройством – залог профилактики конфликтных ситуаций
  • Междисциплинарный подход
    ЭР требует взаимодействия дерматолога, психиатра, психотерапевта и косметолога. Научитесь правильно маршрутизировать пациента и проводить психообразовательную беседу так, чтобы не обидеть пациента и повысить комплаентность.
  • Неверная трактовка экскориативного расстройства как обычного дерматоза и последующее стандартное лечение — распространенный сценарий, ведущий к хронизации процесса, появлению глубоких рубцов и потере доверия пациента.
Если не внедрять новые стандарты
  • Вы продолжите полагаться на устаревшие методы, в то время как ваши коллеги уже применяют научно обоснованные методики, такие как реверсивный тренинг по выработке контр-навыка.
  • Пациенты будут терять время, получая стандартную дерматотропную терапию там, где необходим междисциплинарный подход с дифференцированной психофармакотерапией или когнитивно-поведенческой терапией.
  • Риск пропустить коморбидные расстройства (обсессивно-компульсивные расстройства, аддикции, патомимию) и не распознать тяжелые формы аутоагрессии значительно возрастает.
  • Вы упустите возможность системно разобраться в типологии экскориаций (компульсивные vs импульсивные), что является ключом к выбору эффективного лечения.
Программа тренинга
– Типология психодерматологических расстройств
– Психические расстройства в дерматологической практике: психосоматические соотношения
– Биопсихосоциальный подход к болезням кожи и психики: триада доменов

Разберём современные классификации психодерматологических расстройств. Научитесь понимать, какие состояния имеют преимущественно дерматологическую природу, а какие - психопатологическую.
Ваш результат
  • Повысите точность диагноза
    Научитесь выявлять специфические психологические и патоморфологические признаки экскориативного расстройства (ЭР), что позволит уверенно ставить диагноз там, где другие видят «непонятный дерматоз».
  • Научитесь правильно кодировать НЭ и ТТМ по МКБ-10
    Освоите правила кодирования ЭР как в рамках дерматологических, так и психиатрических кодов (6B25.1), обеспечивая юридическую чистоту своих заключений.
  • Понимаете нейробиологический контекст
    Благодаря знаниям о патофизиологии и нейропсихологических моделях, вы сможете аргументированно объяснить пациенту суть его болезни, значительно повышая его доверие и комплаентность.
  • Избегаете диагностических ошибок
    Научитесь проводить дифференциальную диагностику с редкими и опасными состояниями: от болезни Моргеллонов и зоопатического бреда до синдрома Мюнхгаузена и различных форм аутоагрессии.
  • Уверенно принимаете решения о терапии
    Получите четкий алгоритм: когда достаточно психообразования и реверсивного тренинга, а когда необходимо подключение дифференцированной психофармакотерапии и работа с психиатром.
  • Внедряете комплексный подход к лечению
    Вы научитесь профессионально подбирать не только системную помощь, но и специфическую дерматотропную терапию, учитывая характер высыпаний и стадию их эволюции.
  • Один вовремя распознанный случай экскориативного расстройства и трихотилломании — это предотвращенные годы бессмысленного лечения, сохраненное здоровье кожи и волос пациента и ваша репутация эксперта, способного решать сложнейшие междисциплинарные задачи.
Спикеры
Миченко Анна Валентиновна
к.м.н., дерматовенеролог
  • Магистр дерматоскопии и профилактической дерматоонкологии (Master of dermoscopy and preventive Dermatooncology (M.Sc.DermPrevOncol), 2025)
  • Член правления Европейского общества дерматологии и психиатрии (2025-2028)
  • Член правления международного общества дерматоскопии (2021-2024 гг)
  • Преподаватель дерматоскопии с 2008 года
  • Автор курсов по дерматоскопии (18, 36, 72 часа)
  • Автор и соавтор более 100 научных публикаций, в том числе монографий
  • Научный редактор и переводчик ключевых изданий по дерматологии и дерматоскопии
  • Соавтор клинических рекомендаций по меланоме, меланоцитарным невусам, актиническому кератозу
  • Приглашаемый спикер российских и зарубежных научных конференций
  • Лауреат премии Михаила Хорнштайна от Европейской Академии дерматовенерологии (2009)
  • Лауреат премии правительства Москвы в области медицины (2020)
Романов Дмитрий Владимирович
д.м.н., психиатр
  • Профессор кафедры психиатрии и психосоматики ИКМ ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
  • Автор более 150 публикаций, соавтор 5 монографий и руководств.
  • Защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук («Психические расстройства в дерматологической практике (психопатология, эпидемиология, терапия)».
  • Был старшим и ведущим научным сотрудником лаборатории клинико-эпидемиологических проблем психосоматических расстройств при кафедре психиатрии и психосоматики Сеченовского Университета.
  • Участвовал в проведении отечественных клинико-эпидемиологических проектов (программа «СИНТЕЗ» и пр.) и международных мультицентровых исследований, под эгидой ESDaP (European Society for Dermatology and Psychiatry).
Кузьма Екатерина Андреевна
дерматовенеролог
  • Автор и соавтор научных публикаций по атопическому дерматиту, зуду доброкачественных новообразований и коррекции кожных проявлений при противоопухолевой терапии
  • Соавтор учебного пособия по профилактике и лечению дерматологических осложнений таргетной терапии ингибиторами BRAF и MEK
Стаьи:
  • Зуд у пациентов онкологического профиля как полиэтиологический симптом, 2022 год
  • Зуд и другие проявления кожной токсичности у пациентов с меланомой на фоне терапии ингибиторами BRAF и МЕК: обзор клинических рекомендаций по тактике ведения, 2022 год
  • Зуд и боль при доброкачественных новообразованиях кожи: особенности коморбидных соотношений, 2023 год
  • Школы для пациентов с атопическим дерматитом: систематический обзор методологии проведения и оценки эффективности, 2023 год
  • Учебное пособие: Профилактика, диагностика и лечение дерматологических нежелательных явлений таргетной терапии ингибиторами BRAF и MEK
  • Расстройство восприятия собственной внешности (дисморфофобия). Дисморфофобическое расстройство при кожных заболеваниях.
Романова Юлия Юрьевна
к.м.н., дерматолог, трихолог, клинический психолог
  • Лауреат премии Михаила Хорнштайна от Европейской Академии дерматовенерологии
  • Регулярный участник конференций и спикер ESDaP (The European Society for Dermatology and Psychiatry)
  • Автор статей в рецензируемых журналах, глав монографий по проблемам психодерматологии, трихотилломании
  • Приглашаемый спикер российских и зарубежных научных мероприятий
  • Защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Качество жизни и психосоматические расстройства при алопециях: клиника, типология, комплексная терапия»
Это важно.
Проблема, с которой сталкивается каждый врач:
Пациент с экскориативным расстройством (ЭР), аутодеструкцией волос часто отрицает факт самоповреждения или реагирует агрессией на любые намеки о психологической природе зуда, потери волос. В итоге — бесконечная смена мазей, тактики лечения и отсутствие результата.

Этот тренинг решает задачи:
  • Психообразование без стресса
    Вы получите готовые речевые модули: как объяснить пациенту связь между нейробиологией мозга и повреждениями кожи, не используя триггерных слов «псих» или «вы сами это делаете».
  • Функциональный анализ на приеме
    Научитесь проводить экспресс-опрос, который помогает пациенту самому осознать моменты автоматического «ковыряния», превращая его из оппонента в вашего союзника.
  • Реверсивный тренинг (Habit Reversal Training)
    Освоите технику выработки контр-навыка. Вы дадите пациенту конкретное физическое упражнение, которое заменит акт расчесывания, что даст ему ощущение контроля над болезнью.
  • Психофармакотерапия: как презентовать?
    Узнаете, как обосновать необходимость назначения антидепрессанта или анксиолитика так, чтобы пациент не испугался «тяжелых таблеток», а понял их роль в восстановлении кожи.
  • Вы больше не тратите время на бесполезные споры. Прием проходит по четкому алгоритму: верификация → объяснение → назначение схемы, которую пациент будет соблюдать.
Как пройдет
Дата: 9 марта 2026
Формат: онлайн в Zoom
Время: 10:00 – 21:00 (мск) с перерывами
После оплаты вы получите инструкцию на почту со всей информацией

Получите доступ к живому участию, к записи тренинга и дополнительным материалам

Получите сертификат в электронном виде о прослушанном тренинге с указанием темы и количества ак. часов (не гос образец)

Задать вопросы по теме можно на прямом эфире и на платформе, после публикации записи
Присоединяйтесь
Работаем с
  • Выберите подходящий вам тариф и оставьте заявку. После оплаты, можно приступить к обучению.
    Выбрать тариф →
  • Подберем для вас индивидуальные условия, свяжитесь с нашим менеджером или оставьте заказ.
    Контакты →
  1. Выберите подходящий вам тариф, нажмите кнопку и заполните форму
  2. После отправки формы, вас автоматически перенаправит на страницу оплаты заказа, выберите удобный вам способ и оплатите
  3. После оплаты вы получите все необходимые доступы к обучению на указанную вами почту
Важно! Вся оплата происходит официально через интернет-экваринг (кассы) - это безопасно. Это сервисы официальных организаций, ваши данные никто не получает.

Если у вас возникнет вопрос, наш менеджер из отдела заботы свяжется с вами, чтобы на него ответить.