тренинг-интенсив
28 февраля 2026
Экскориативное расстройство в дерматологии
От «непонятных болячек» до четкого алгоритма терапии.
Научитесь диагностировать и вести пациентов с самоповреждением кожи на экспертном уровне.

Получите систему, которая избавит от страха ошибки и конфликтов в кабинете.

✓ Набор справочной литературы

✓ Возможность задать вопросы дерматологу Миченко Анне Валентиновне

✓ Возможность задать вопросы приглашенным спикерам

✓ Сертификат о прохождении тренинга
Почему сейчас?
  • Экскориативное расстройство (ЭР) — одна из самых частых, но недодиагностированных патологий на стыке дерматологии и психиатрии. Врачи часто не знают реальных показателей распространенности, что мешает адекватно оценивать масштаб проблемы в ежедневной практике
  • Переход на МКБ-11 кардинально изменил статус заболевания: теперь ЭР выделено в отдельную категорию (6B25.1). Врачу необходимо владеть новыми правилами кодирования и диагностическими критериями DSM-5, чтобы юридически грамотно формулировать диагноз
  • Сложно дифференцировать истинные невротические экскориации от других психодерматологических расстройств (патомимии, трихотилломании, бредовых состояний). Ошибки в диагностике на ранних этапах приводят к неэффективному лечению и социальной дезадаптации пациента
  • Получены новые нейровизуализационные и патофизиологические данные, доказывающие гетерогенность расстройства. Понимание нейропсихологических моделей позволяет врачу аргументированно объяснять пациенту причины болезни, повышая доверие и комплаентность
  • Разработаны доказательные алгоритмы терапии, сочетающие дерматотропные средства, современную психофармакотерапию и специфические методы КПТ (реверсивный тренинг контр-навыка). Применение актуальных зарубежных рекомендаций позволяет врачу уверенно вести даже «трудных» пациентов
Для кого
  • Дерматологов,
    которые устали от «необъяснимых» жалоб и хотят перестать лечить симптомы, когда причина глубже. Желающих уверенно ставить диагноз по МКБ-11, различать типы экскориаций и назначать патогенетическую терапию (включая психофармакотерапию), не боясь запутаться в схемах
  • Косметологов и эстетистов
    сталкивающихся с пациентами, которые «расковыривают» каждое минимальное высыпание (акне-экскорие). Тем, кому важно вовремя распознать ипохондрию красоты и груминг-акцентуацию, чтобы не навредить процедурами и уметь деликатно направить пациента к психиатру
  • Хирургов и онкологов,
    стремящихся безошибочно отличать истинные новообразования от артефактов самоповреждения (патомимии, синдрома Мюнхгаузена). Чтобы исключить необоснованные хирургические вмешательства и уверенно проводить дифференциальную диагностику в сложных случаях.
  • Врачей общей практики и педиатров,
    которые первыми видят «нервные расчесы» у пациентов. Которым необходим алгоритм: как правильно расспросить пациента, как провести психообразовательную беседу и по каким критериям определять тяжесть прогноза заболевания.
  • Ординаторов и студентов,
    ищущих фундаментальную систему в психодерматологии, которую сложно получить в рамках вуза. Для тех, кто хочет сразу перенимать опыт эксперта мирового уровня, освоить современные нейропсихологические модели и научиться функциональному анализу поведения пациента.
  • Подходит для специалистов всех уровней:
    ✓ Начинающие специалисты (ординаторы, молодые врачи) получат фундаментальную базу по классификации психодерматозов, научатся безошибочно распознавать клинические признаки невротических экскориаций и правильно кодировать диагноз согласно МКБ-11 (6B25.1) и критериям DSM-5.

    ✓ Опытные врачи структурируют свои знания через изучение современных нейропсихологических моделей и данных нейровизуализации, разберут сложные случаи дифференциальной диагностики (синдром Мюнхгаузена, болезнь Моргеллонов) и освоят продвинутые методики, такие как реверсивный тренинг по выработке контр-навыка и психофармакотерапия в дерматологии.

    ✓ Руководители клиник смогут внедрить в работу учреждения научно обоснованные протоколы ведения «сложных» пациентов, организовать эффективную систему взаимодействия между дерматологом и психиатром, а также снизить риски диагностических ошибок и юридических осложнений при назначении специфической терапии.
Важно понимать,
что экскориативное расстройство — это междисциплинарная проблема, вызывающая сложности даже у экспертов.
Это состояние находится на стыке дерматологии и психиатрии. Без системного подхода врач рискует годами лечить «последствия» на коже, не устраняя причину, что ведет к хронизации процесса и социальной дезадаптации пациента.

В случае неправильной тактики или игнорирования психопатологического компонента, повреждения кожи продолжают появляться, присоединяются вторичные инфекции и формируются грубые рубцы. Это подрывает доверие к врачу и заставляет пациента бесконечно менять клиники.
  • Косметолог
    ❌ Пациент просит «просто убрать пятна» или рубцы, скрывая факт их самостоятельного нанесения.

    ❌ Акне-экскорие мимикрирует под обычную сыпь, но стандартная терапия не дает результата из-за постоянного травмирования кожи пациентом.

    ❌ Риск юридических и репутационных последствий, если дорогостоящая процедура (лазер, пилинг) будет испорчена новыми самоповреждениями в реабилитационном периоде.

    ❌ Сложность работы с «ипохондрией красоты»: когда минимальный дефект воспринимается пациентом как катастрофа, требующая немедленного «удаления» ногтями.
  • Дерматолог
    ❌ Экскориативное расстройство имитирует десятки других состояний: от герпетиформного дерматита до чесотки.

    ❌ Неуверенность в выборе тактики: нужно ли лечить кожу или сразу направлять к психиатру.

    ❌ Трудности в коммуникации: страх вызвать агрессию пациента при попытке обсудить психологические причины болезни.

    ❌ Отсутствие четких алгоритмов дифференциальной диагностики с редкими синдромами, такими как болезнь Моргеллонов или зоопатический бред.
  • Хирург и онколог
    ❌ Пациенты могут настаивать на удалении «новообразований», которые на самом деле являются артефактами или невротическими экскориациями.

    ❌ Риск проведения необоснованных вмешательств (биопсий, иссечений) из-за необычного вида самоповрежденных очагов.

    ❌ Сложность в дифференциации артефактного дерматита (патомимии) от реальной патологии кожи.

  • Семейный врач и педиатр
    ❌ Пациенты годами жалуются на «зуд» без первичных высыпаний, а врач не знает, как верифицировать психологическую природу жалоб.

    ❌ Недостаток знаний о возможностях психофармакотерапии: когда дерматолог может помочь сам, а когда необходима помощь психиатра.

    ❌ Пациенты приходят с запущенными осложнениями (абсцессы, флегмоны) из-за стыда или непонимания своего диагноза.

  • Раннее распознавание типа экскориативного расстройства (компульсивного, импульсивного или диссоциативного) позволяет подобрать верную стратегию помощи.
    Для этого нужно точно знать, на что смотреть. Каждая диагностическая ошибка — это потерянное время и усугубление психопатологии пациента.
Почему сейчас
Критически важно обновить знания по экскориативному расстройству (ЭР):
  • Прорыв в понимании патогенеза
    современные нейровизуализационные и патофизиологические данные доказывают гетерогенность ЭР. Без этих знаний вы продолжите лечить «последствия на коже», не понимая истинных нейробиологических механизмов болезни.
  • Юридические риски и МКБ-11
    с введением новых классификаций правила кодирования диагноза изменились (код 6B25.1). Знание современных диагностических критериев DSM-5 и МКБ-11 — ваша защита от врачебных ошибок при формулировке диагноза.
  • Междисциплинарный подход

    ЭР требует взаимодействия дерматолога, косметолога и психиатра. Научитесь правильно маршрутизировать пациента и проводить психообразовательную беседу, чтобы не вызвать агрессию и повысить комплаентность.

  • Неверная трактовка экскориативного расстройства как обычного дерматоза и последующее стандартное лечение — распространенный сценарий, ведущий к хронизации процесса, появлению глубоких рубцов и потере доверия пациента.
Если не внедрять новые стандарты
  • Вы продолжите полагаться на устаревшие методы, в то время как ваши коллеги уже применяют научно обоснованные методики, такие как реверсивный тренинг по выработке контр-навыка.
  • Пациенты будут терять время, получая стандартную дерматотропную терапию там, где необходима дифференцированная психофармакотерапия или когнитивно-поведенческая помощь.
  • Риск пропустить коморбидные расстройства (ОКР, аддикции, патомимию) и не распознать тяжелые формы аутоагрессии значительно возрастает.
  • Вы упустите возможность системно разобраться в типологии экскориаций (компульсивные vs импульсивные), что является ключом к выбору эффективного лечения.
Программа тренинга
Лекция. Типология психодерматологических расстройств
Лекция. Психические расстройства в дерматологической практике: психосоматические соотношения
Лекция. Биопсихосоциальный подход к болезням кожи и психики: триада доменов

Разберём современные классификации психодерматологических расстройств. Научитесь понимать, какие состояния имеют преимущественно дерматологическую природу, а какие - психопатологическую.

Вы начнёте видеть долю психического компонента в структуре заболевания и сможете профессионально объяснять пациенту причины его состояния.
Ваш результат
  • Повысите точность диагноза
    Научитесь выявлять специфические психологические и патоморфологические признаки экскориативного расстройства (ЭР), что позволит уверенно ставить диагноз там, где другие видят «непонятный дерматоз».
  • Правильно кодируете по МКБ-11
    Освоите правила кодирования ЭР как в рамках дерматологических, так и психиатрических кодов (6B25.1), обеспечивая юридическую чистоту своих заключений.
  • Понимаете нейробиологический контекст
    Благодаря знаниям о патофизиологии и нейропсихологических моделях, вы сможете аргументированно объяснить пациенту суть его болезни, значительно повышая его доверие и комплаентность.
  • Избегаете фатальных диагностических ошибок
    Научитесь проводить дифференциальную диагностику с редкими и опасными состояниями: от болезни Моргеллонов и зоопатического бреда до синдрома Мюнхгаузена и различных форм аутоагрессии.
  • Уверенно принимаете решения о терапии
    Получите четкий алгоритм: когда достаточно психообразования и реверсивного тренинга, а когда необходимо подключение дифференцированной психофармакотерапии и работа с психиатром.
  • Внедряете комплексный подход к лечению
    Вы научитесь профессионально подбирать не только системную помощь, но и специфическую дерматотропную терапию, учитывая характер высыпаний и стадию их эволюции.
  • Один вовремя распознанный случай экскориативного расстройства — это предотвращенные годы бессмысленного лечения, сохраненное здоровье кожи пациента и ваша репутация эксперта, способного решать сложнейшие междисциплинарные задачи.
Спикеры
Миченко Анна Валентиновна
к.м.н., дерматовенеролог
  • Член правления международного общества дерматоскопии (International DermoscopySociety)
  • Преподаватель дерматоскопии с 2008 года
  • Автор курсов по дерматоскопии (18, 36, 72 часа)
  • Автор и соавтор более 70 научных публикаций, в том числе монографий
  • Научный редактор и переводчик ключевых изданий по дерматологии и дерматоскопии
  • Приглашаемый спикер российских и зарубежных научных мероприятий
  • Лауреат премии Михаила Хорнштайна от Европейской Академии дерматовенерологии (2009)
  • Лауреат премии правительства Москвы в области медицины (2020)
Утяшев Игорь Аглямович
д.м.н., психиатр
  • Профессор кафедры психиатрии и психосоматики ИКМ ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова
  • Автор более 150 публикаций, соавтор 5 монографий и руководств.
  • Защитил диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук («Психические расстройства в дерматологической практике (психопатология, эпидемиология, терапия)».
  • Был старшим и ведущим научным сотрудником лаборатории клинико-эпидемиологических проблем психосоматических расстройств при кафедре психиатрии и психосоматики Сеченовского Университета.
  • Участвовал в проведении отечественных клинико-эпидемиологических проектов (программа «СИНТЕЗ» и пр.) и международных мультицентровых исследований, под эгидой ESDaP (European Society for Dermatology and Psychiatry).
Кузьма Екатерина Андреевна
дерматовенеролог
  • Автор и соавтор научных публикаций по атопическому дерматиту, зуду доброкачественных новообразований и коррекции кожных проявлений при противоопухолевой терапии, а также учебного пособия по профилактике и лечению дерматологических осложнений таргетной терапии ингибиторами BRAF и MEK.
Стаьи:
  • Зуд у пациентов онкологического профиля как полиэтиологический симптом, 2022 год.
  • Зуд и другие проявления кожной токсичности у пациентов с меланомой на фоне терапии ингибиторами BRAF и МЕК: обзор клинических рекомендаций по тактике ведения, 2022 год.
  • Зуд и боль при доброкачественных новообразованиях кожи: особенности коморбидных соотношений, 2023 год.
  • Школы для пациентов с атопическим дерматитом: систематический обзор методологии проведения и оценки эффективности, 2023 год.
  • Учебное пособие: Профилактика, диагностика и лечение дерматологических нежелательных явлений таргетной терапии ингибиторами BRAF и MEK.
  • Расстройство восприятия собственной внешности (дисморфофобия). Дисморфофобическое расстройство при кожных заболеваниях.
Это важно.
Проблема, с которой сталкивается каждый врач:
Пациент с экскориативным расстройством (ЭР) часто отрицает факт самоповреждения или реагирует агрессией на любые намеки о психологической природе зуда. В итоге — бесконечная смена мазей и отсутствие результата.

Этот тренинг решает задачи:
  • Психообразование без стресса
    Вы получите готовые речевые модули: как объяснить пациенту связь между нейробиологией мозга и повреждениями кожи, не используя триггерных слов «псих» или «вы сами это делаете».
  • Функциональный анализ на приеме
    Научитесь проводить экспресс-опрос, который помогает пациенту самому осознать моменты автоматического «ковыряния», превращая его из оппонента в вашего союзника.
  • Реверсивный тренинг (Habit Reversal Training)
    Освоите технику выработки контр-навыка. Вы дадите пациенту конкретное физическое упражнение, которое заменит акт расчесывания, что даст ему ощущение контроля над болезнью.
  • Психофармакотерапия: как презентовать?
    Узнаете, как назначить антидепрессант или анксиолитик так, чтобы пациент не испугался «тяжелых таблеток», а понял их роль в восстановлении кожного барьера.
  • Вы больше не тратите время на бесполезные споры. Прием проходит по четкому алгоритму: верификация → объяснение → назначение схемы, которую пациент будет соблюдать.
Как пройдет
После оплаты вы получите инструкцию на почту со всей информацией

Получите доступ к живому участию, к записи тренинга и дополнительным материалам

Получите сертификат в электронном виде о прослушанном тренинге с указанием темы и количества ак. часов (не гос образец)

Задать вопросы по теме можно на прямом эфире и на платформе, после публикации записи
Когда и сколько по времени
Дата: 28 февраля

Время: 10:00 – 19:30 (мск) с перерывами
Присоединяйтесь
Работаем с
  • Выберите подходящий вам тариф и оставьте заявку. После оплаты, можно приступить к обучению.
    Выбрать тариф →
  • Подберем для вас индивидуальные условия, свяжитесь с нашим менеджером или оставьте заказ.
    Контакты →
Когда старт обучения?
28.02.26 в формате онлайн-встречи (Zoom)

После оплаты вы получите инструкции по предстоящему обучению и все необходимые ссылки.

После проведения онлайн-встречи вы получите бессрочный доступ к записи данного тренинга.
  1. Выберите подходящий вам тариф, нажмите кнопку и заполните форму
  2. После отправки формы, вас автоматически перенаправит на страницу оплаты заказа, выберите удобный вам способ и оплатите
  3. После оплаты вы получите все необходимые доступы к обучению на указанную вами почту
Важно! Вся оплата происходит официально через интернет-экваринг (кассы) - это безопасно. Это сервисы официальных организаций, ваши данные никто не получает.

Если у вас возникнет вопрос, наш менеджер из отдела заботы свяжется с вами, чтобы на него ответить.