Келоидные акне затылка (Acne keloidalis nuchae) - заболевание, также известное как келоидальный фолликулит затылка, представляет собой хроническую форму рубцового фолликулита, встречающуюся в основном у мужчин африканского происхождения. Данный термин широко используется в литературе, несмотря на то, что заболевание не подразумевает под собой образование келоидных рубцов, и у пациентов с этим заболеванием нет склонности к образованию келоидных рубцов на других участках кожного покрова.
Chouk C. и соавторы описали 2 пациентов, обратившихся с алопецией. Первый пациент — 33-летний мужчина с зудящими мелкими эритематозными фолликулярными папулами, локализующимися на коже шеи, возникшими за 1 год до момента обращения (рисунок 1). Второй пациент — мужчина 56 лет с келоидными бляшками, пустулами и корочками, существующими в течение 5 лет (рисунок 1).
При дерматоскопии в обоих случаях были выявлены перифолликулярные пустулы и сосудистые структуры, состоящие из точечных сосудов. В первом случае также визуализировался белый ореол вокруг волосяных фолликулов (рисунок 2). Во втором случае при дерматоскопии были обнаружены пучковые (кукольные) волосы (несколько волосков, выходящих из 1 фолликула) (рисунок 2). На основании клинических и дерматоскопических признаков был поставлен диагноз «келоидные акне затылка» (acne keloidalis nuchae, келоидный фолликулит). В обоих случаях было рекомендовано не стричь коротко волосы и наружное применение бензоила пероксида 2,5 % и 1 % адапалена, что привело к уменьшению числа новых высыпаний и значительному облегчению зуда. Во втором случае были добавлены внутриочаговые инъекции триамцинолона (10 мг/мл), что привело к небольшому уменьшению толщины бляшек.
Клиническая картина келоидных акне затылочной области. (A) Алопеция и перифолликулярные эритематозные папулы на шее. (B) Крупная келоидная бляшка с пустулезными и корочковыми поражениями, вызывающими алопецию. Первоисточник - Chouk C, Litaiem N, Jones M, Zeglaoui F. Acne keloidalis nuchae: clinical and dermoscopic features. BMJ Case Rep. 2017 Sep 23;2017:bcr2017222222. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28942416/
Дерматоскопические признаки: (A) Белый ореол вокруг волосяных фолликулов и расширенные устья отверстий волосяных фолликулов, заполненные кератином, ассоциированные с черными точками. (B) Перифолликулярные пустулы и пучковые волосы. Первоисточник - Chouk C, Litaiem N, Jones M, Zeglaoui F. Acne keloidalis nuchae: clinical and dermoscopic features. BMJ Case Rep. 2017 Sep 23;2017:bcr2017222222. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28942416/