Salerni G и соавт представили случай множественных БД у 59-летнего мужчины, очаги поражения локализовались на коже спины, и представляли собой серовато-коричневатые папулы с центральными кератиновыми пробками, при этом, проведение дерматоскопии оказалось полезным в клинической диагностике БД.
При дерматоскопии была выявлена схожая картина в каждом из наблюдаемых образований, состоящая из округлой однородной сероватой области с множеством бесструктурных коричневых округлых или неправильной формы центральных глыбок, соответствующих кератотическим пробкам, разделенных белыми участками или септами. Также были обнаружены линейные сосуды без определенной модели строения или расположения, локализующиеся по периферии образований
Для иссечения были отобраны четыре очага поражения.
При патогистологическом исследовании было выявлено: эндо-экзофитное чашеобразное образование с четко очерченной инвагинацией эпидермиса, состоящей из эпителиальной пролиферации, покрытая паракератотической пробкой с выраженным дискератозом и акантолизом. Гистологические признаки всех 4 очагов поражения соответствовали диагнозу "бородавчатая дискератома".
Патогенез БД до сих пор до конца не ясен. Предположительно, БД развивается вследствие спорадического локализованного нарушения в созревании и когезивности эпителия. Несмотря на то, что БД первоначально называлась изолированным фолликулярным кератозом, нет никаких доказательств того, что пациенты с БД несут мутации зародышевой линии в ATP2A2, гене, ответственном за развитие болезни Дарье. Было высказано предположение, что в патогенезе БД может быть задействован целый ряд экзогенных факторов или инфекционные вирусные агенты, но эти предположения не были подтверждены.
Патогистологическое исследование остается золотым стандартом диагностики, но проведение дерматоскопического исследования может быть полезно для улучшения клинического распознавания БД.