Бовеноидный папулёз

Бовеноидный папулез (БП) соответствует плоскоклеточному раку in situ (ПКР), локализующемуся в аногенитальной области. В 2,6% случаев происходит трансформация БП в инвазивную форму плоскоклеточного рака.


Развитие бовеноидного папулеза ассоциируется с папилломавирусной инфекцией и клинически проявляется серо-коричневыми папулами или бляшками, выступающими над уровнем кожи.

Для подтверждения диагноза необходимо провести биопсию с очага поражения и патогистологическое исследование, однако дерматоскопическое исследование может быть полезно для дифференциации этого заболевания от других, таких как аногенитальные бородавки, себорейный кератоз и красный плоский лишай. В данном обзоре мы описываем дерматоскопические признаки БП на примере 2 пациентов.


Клинический случай 1

Marcucci C и соавт. описали мужчину 54х лет, который обратился с множественными, маленькими, четко очерченными, серо-коричневыми папулами и небольшими папилломатозными пятнами, расположенными на коже полового члена, которые развивались на протяжении последнего года перед обращением.

Среди клинических диагнозов, с которыми проводилась дифференциальная диагностика фигурировали аногенитальные бородавки, красный плоский лишай, веррукозный (бородавчатый) невус и бовеноидный папулез.

При проведении дерматоскопического исследования очагов поражения была выявлена пигментированная папилломатозная поверхность, коричнево-серые точки, расположенные линейно по периферии очага поражения, и распространенные точечные сосуды. Была проведена биопсия и последующее патогистологическое исследование, по результатам которого были выявлены: умеренный гиперкератоз, неравномерный акантоз, дискератоз, цитологическая атипия и фигуры митоза, что соответствует диагнозу БП.

Клинический случай 2

31-летний пациент обратился с серо-коричневой, бессимптомной, мелкопапулезной сыпью на половом члене, появившейся за несколько месяцев до обращения.

При проведении дерматоскопического исследования были выявлены множественные участки с серо-коричневыми точками, расположенными линейно, и кератотическая поверхность очагов поражения. Сосудистых структур выявить не удалось. Была проведена биопсия кожи, и по результатам патогистологического исследования был подтверждён диагноз БП.