Дерматоскопия воспалительных заболеваний у людей с цветной кожей, часть II

При розовом лишае характерными дерматоскопическими признаками являются воротничок из белых чешуек (признак воротничка) и желтоватый фон. На темной коже фон может быть коричневато-желтым, а сосуды редко могут быть оценены надлежащим образом. Сосуды, если их все же удалось визуализировать, имеют форму неправильных бледных красных точек, при этом фолликулы интактны. Сочетание коричневой и серой пигментации на периферии очагов поражения рассматривается как пигментный паттерн вследствие отложения гемосидерина. Как материнская бляшка, так и вторичные очаги поражения РЛ демонстрируют сходные признаки. Иногда у пациентов с атопией на фоне PЛ может возникать экзематозная реакция с желтыми серозными корочками и сгруппированными точечными сосудами.

При острой экскориированной узловатой почесухе (УП) желтоватая или красновато-коричневая корка или эрозия окружены жемчужно-белой областью, тогда как при хронической гипертрофической форме УП видны периферические бороздки с точечными или шаровидными сосудами. Жемчужно-белые участки выявяются в виде паттерна белой звездной вспышки (соответствует компактному ортокератозу над зонами клиновидного гипергранулеза и акантоза) и периферических полос (фиброз), распространяющихся на периферию.

Цвет фона беловатый, по периферии виден пигментный паттерн и белые чешуйки. Вследствие экскориации и микроязвления можно увидеть ворсинки ткани, прилипшие к поверхности высыпаний, признак “прилипшего тканевого волокна”, который является важнейшим признаком злокачественной трансформации доброкачественных очагов поражения.

При дерматоскопии высыпаний на коже выявляется коричневатая или сероватая зернистая пигментация, точечные сосуды и белые чешуйки.

При дерматоскопии ногтевой пластины выявляется эритронихия, разрушающая лунку и расщепляющая дистальную часть ногтя.

При дерматоскопии выявляется медно-красный или красно-коричневый фон, красные точки и глобулы, точечные и пятнистые красные сосуды в перифолликулярной области. Сообщалось о коричневатых пигментированных точках, глыбках и молочно-белых участках. Красные точки, глобулы и пятна гистологически соответствуют экстравазации красных кровяных телец и увеличению количества кровеносных сосудов, которые могут быть расширены. Коричневые шарики и точки являются результатом сферической или эллиптической организации меланоцитов или меланофагов в дермо–эпидермальном соединении.

При дерматоскопии золотистого лишая отмечается коричневатая или медно-красная диффузная окраска фона, красные точки, глобулы и сеть взаимосвязанных линий от коричневатого до серого цвета.

Распространненные дерматоскопические признаки кожного мастоцитоза у пациентов с цветной кожей включают коричневую ретикулярную сеть на фоне с желтоватым оттенком (плотный инфильтрат тучных клеток дермы с повышенной меланизацией вышележащего базального слоя эпидермиса) и центральную бледно-желтую или беловатую бесструктурную область (скопление серозно-кровяной жидкости, образующейся вследствие экскориации эпидермиса). Линейные сосуды и красные крапинки в центре соответствуют расширенным сосудам.