Дерматоскопия эпидермальных кист

Эпидермальная киста (ЭК) является одной из наиболее распространенных опухолей кожи, обычно не представляющей трудностей в постановке диагноза. Однако, бывает трудно поставить правильный диагноз в таких нетипичных случаях, когда ЭК представляет собой множественное, небольшое, полипоидное образование или очаг поражения с отсутствием центрального комедоноподобного углубления.

Дерматоскопические признаки

В этом исследовании авторы сообщают о случае полипоидной ЭК, дерматоскопическое исследование которой оказалось крайне полезным для постановки правильного диагноза. Очаг поражения представлял собой узелок, локализующийся на носу, полипоидной формы, что встречается довольно редко. Твердый хрящ носовой перегородки, лежащий в основании, вероятно, вызвал экзофитное увеличение кисты, что привело к возникновению образования полипоидной формы.
При дерматоскопии образования была выявлена гомогенная, жемчужного цвета масса сферической формы с глянцевой поверхностью.

Эпидермальная киста - это содержащая кератин киста, выстланная плоским эпителием. Клинически часто можно увидеть комедоноподобные углубления на поверхности образования.

При дерматоскопии в данном случае была выявлена однородная жемчужно-сферическая масса с глянцевой поверхностью, соответствующая кератинсодержащей кисте. Глянцевая (блестящая) поверхность может патогистологически отражать сплющенный выстилающий эпителий, сжатый содержимым кисты.

Дифференциальный диагноз в таком случае включает акрохордон, нейрофиброму, фиброэпителиому, пиломатрикому, хрящевой невус и смешанную опухоль кожи (хондроидную сирингому). Эти заболевания легко дифференцируются с помощью дерматоскопии.

Так, тонкие сосуды, сосредоточенные вдоль ножки образования, встречаются при акрохордоне, аморфные молочно-белые участки при нейрофиброме, беловатые полосы при фиброэпителиоме, неравномерные белые структуры и белые полосы при пиломатрикоме. Гомогенные беловато-желтые структуры были замечены в хрящевом невусе, а в смешанной опухоли кожи наблюдались полилобулярные белые структуры, не имеющие глянцевую поверхность.
Авторы также провели дерматоскопическое обследование еще семи случаев ЭК. Во всех случаях при дерматоскопии наблюдалась схожая дерматоскопическая картина.

Таким образом, дерматоскопическое исследование может существенно помочь в диагностике эпидермальных кист, особенно в нетипичных случаях.
Понравилась статья?