Дерматоскопия эруптивной сирингомы

Сирингома - доброкачественная опухоль придатков кожи, происходящая из протоков эккринных потовых желез. Обычно развивается у женщин молодого и среднего возраста, преимущественно в периорбитальной области.

Эруптивная сирингома (ЭС) является редким вариантом генерализованной сирингомы и может клинически имитировать другие заболевания, в особенности плоский лихен (красный плоский лишай, КПЛ).

Проведение дерматоскопического исследования может быть полезно в таких случаях.

Патофизиология ЭС до конца не изучена. Было высказано предположение, что предшествующий воспалительный процесс в коже может привести к гиперпластическому реактивному процессу в эккринном протоке, который в свою очередь приводит к развитию ЭС.

Дерматоскопические признаки ЭС недостаточно хорошо описаны. Majed Aleissa и соавт. сообщают о случае ЭС, первоначально ошибочно диагностированной как КПЛ, у 36-летней женщины, более года страдающей от зудящих высыпаний, при этом ни у кого из членов ее семьи не было подобных высыпаний.
При осмотре были обнаружены множественные коричневые и телесного цвета плоские папулы, локализующиеся на коже туловища спереди.

При дерматоскопии были выявлены тонкие сетчатые коричневые линии на светло-коричневом фоне, что не характерно для КПЛ. Следует отметить, что дерматоскопические признаки КПЛ обычно включают белые сетчатые линии, соответствующие сетке Уикхема.

Неоднозначная дерматоскопическая картина побудила авторов к проведению биопсии с последующим патогистологическим исследованием. В результате ПГИ было обнаружено: ограниченная пролиферация мелких и крупных протоков в поверхностных отделах дермы, более крупные протоки были расширены и заполнены секретом, в то время как более мелкие были расширены в форме запятой в виде “головастиков”, встроенных в волокнистую строму в верхних отделах дермы, а также наблюдалось присутствие меланина в эпидермальных гребнях. Был установлен диагноз ЭС.

Однако, проведение дерматоскопического исследования все же желательно и может помочь отличить ЭС от других заболеваний.

Дерматоскопия считается полезным методом в диагностике пигментных очагов поражения, однако, она также полезна и при оценке других образований, как в случае с ЭС, которую можно легко пропустить.