Невус Ота: дерматоскопические признаки

Невус Ота, также известный как окулодермальный меланоцитоз - пигментное пятно, обычно локализующееся на коже лба и периокулярной области. Обычно имеет распространение по дерматомам, и наиболее часто задействованы дерматомы первых двух ветвей тройничного нерва.

Дерматоскопия - это неинвазивный диагностический метод, повышающий точность диагностики многих дерматологических заболеваний, как пигментированных, так и непигментированных. Подробнее ознакомиться с дерматоскопическими признаками различных заболеваний Вы можете на нашем курсе «Дерматоскопия».

O. F. Elmas было обследовано 10 пациентов (6 мужчин и 4 женщины) с диагнозом невус Ота. Все очаги поражения были распределены унилатерально. Наиболее распространенной локализацией была кожа лба, за которой следовала кожа периорбитальной области. Поражение склеры имело место в 4 случаях. Все пациенты были проконсультированы офтальмологом, и ни у одного из пациентов не было выявлено глаукомы или увеальной меланомы.


Наиболее распространенными дерматоскопическими признаками были:

  • коричневые и серые бесструктурные участки с пятнистым распределением,
  • рассеянные коричнево-серые точки, наблюдащиеся во всех очагах поражения
В 8 образованиях были обнаружены терминальные волосы, а в 2 образованиях наблюдались мелкие чешуйки. В 4 очагах поражения были обнаружены белые глыбки в виде “розеток”, или «глыбок из 4 точек».

Перифолликулярная гипопигментация наблюдалась в 6 очагах поражения. В двух очагах поражения были обнаружены желтоватые бесструктурные участки. Что касается сосудистых структур, то в 2 очагах поражения наблюдались змеевидные сосуды.

Распределение дерматоскопических признаков было однородным во всех очагах поражения. Ретикулярная пигментация не была обнаружена ни в одном случае.


При проведении патогистологического исследования во всех очагах поражениях были обнаружены пигментированные дендритные меланоциты и меланофаги, рассекающие пучки дермального коллагена в сетчатом слое дермы.


Невус Ота - это разновидность дермального меланоцитоза. Монгольское пятно, невус Ито, невус Хори и голубой невус являются другими формами дермального меланоцитоза и обычно могут быть дифференцированы от невуса Ота только лишь по клиническим признакам.

O. F. Elmas описали дерматоскопические признаки невуса Ота, состоящие из серых бесструктурных участков и рассеянных коричнево-серых точек. В исследовании Zinoune и соавт., при дерматоскопии невуса Ота были была выявлена голубовато-серая однородная пигментация. Экзогенный охроноз может клинически напоминать невус Ота, с очаговым распределением серовато-коричневых пятен. Злокачественное лентиго и меланома также входят в дифференциальный диагноз невуса Ота. Облитерированные волосяные фолликулы, асимметричные пигментированные отверстия фолликулов и пигментированные ромбовидные структуры являются весомыми дерматоскопическими признаками злокачественного лентиго и лентиго-меланомы.

Гистологический дифференциальный диагноз невуса Ота включает монгольское пятно и невус Ито, которые являются другими типами пятнистого дермального меланоцитоза. Наличие рассеянных дендритных меланоцитов в дерме является общим патогистологическим признаком для всех этих трех образований. Отсутствие нарушений в архитектуре дермы и наличие некоторой стромальной фиброзной реакции могут присутствовать как в невусе Ота, так и в невусе Ито. Отсутствие стромальной реакции и фиброза может быть диагностическим признаком монгольского пятна. Однако трудно сказать, существует ли четкая гистологическая дифференциация между этими образованиями. В этом случае для постановки диагноза необходима клиническая и гистологическая корреляция.
Понравилась статья?