Онихопапиллома — это доброкачественная опухоль ногтевого ложа и дистальной части матрикса, чаще локализуюшаяся на первых пальцах кистей.
Онихопапиллома клинически проявляется в виде продольной эритронихии и дистальным подногтевым гиперкератозом. Онихопапиллома также может проявляться продольной лейконихией, продольной меланонихией, точечными кровоизлияниями и желто-коричневой хромонихией.
Онихопапиллома может имитировать злокачественные новообразования, такие как меланома и плоскоклеточная карцинома, поэтому знание отличительных признаков может помочь успокоить пациентов и избежать неоправданных инвазивных вмешательств.
Клинический случай
Мужчина азиатского происхождения 30 лет обратился с изменением цвета ногтя на первом (большом) пальце кисти, существовавшим в течение многих лет.
Пациент отрицал наличие в анамнезе травм в этой области.
При осмотре была обнаружена продольная эритронихия с дистальным онихолизисом и V-образными трещинами (рис. 1).
Рис. 1. Клиническая картина: продольная эритронихия, дистальная V-образная трещина и онихолизис. Первоисточник - Woodie BR, Subhadarshani S. Dermoscopy of Onychopapilloma: A Benign Mimic of Subungual Malignancy. Cureus. 2025 Jan 27;17(1):e78103. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40018485/
Рис. 2. Дерматоскопия: короткие точечные кровоизлияния и очаговый дистальный подногтевой гиперкератоз (стрелка) под V-образным вырезом. Первоисточник - Woodie BR, Subhadarshani S. Dermoscopy of Onychopapilloma: A Benign Mimic of Subungual Malignancy. Cureus. 2025 Jan 27;17(1):e78103. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40018485/
Биопсия не проводилась, так как пациент предпочел консервативное лечение, включающее ежегодные клинические осмотры и дерматоскопию, с рекомендацией обратиться раньше, если будут замечены какие-либо изменения.