Пепельный дерматоз (эритема дисхромическая стойкая)

Пепельный дерматоз (ПД), также известный как "эритема дисхромическая стойкая", представляет собой приобретенное заболевание с неизвестной этиологией, сопровождающееся развитием гиперпигментированных пятен.

Впервые заболевание было описано Рамиресом, а термин "пепельный" связан с пепельно-серым цветом очагов поражения. ПД может развиваться на любых участках тела.

ПД имеет сходные клинические и гистологические признаки с пигментной формой красного плоского лишая. Некоторые авторы придерживаются мнения, что ПД и пигментная форма КПЛ - разные названия одного и того же заболевания. Как при ПД, так и при пигментной форме КПЛ гистологически выявляются меланофаги в поверхностном слоем дермы и вакуольная дегенерация базальных клеток эпидермиса. При КПЛ присутствуют полосовидная лимфоцитарная инфильтрация и пространства Макса-Джозефа как результат дегенерации базального слоя с отделением от нижележащей lamina propria, но при ПД данные признаки отсутствуют.

Elmas ÖF и соавторы провели ретроспективное исследование с целью выявить специфические дерматоскопические признаки пепельного дерматоза, которые могут облегчить диагностический процесс и снизить потребность в патогистологическом исследовании В исследовании приняли участие 15 пациентов с 60ю очагами поражения ПД (по 4 очага пораждения от каждого пациента).

Средний возраст пациентов составил 31,4 ± 10,7 лет (диапазон возраста 7 лет-42 года), большинство из них составили женщины (n = 9, 60%). Средняя продолжительность заболевания составила 4,3 ± 5,6 месяца (диапазон продолжительности 0-10 месяцев). У большинства пациентов заболевание протекало бессимптомно (n = 10, 66,6%). У 5 пациентов отмечался легкий зуд, у остальных - отсутствовали какие-либо симптомы. У всех пациентов клинически были обнаружены серо-коричневые пятна.

При дерматоскопическом исследовании во всех очагах поражения были обнаружены коричневые или серые точки и глобулы.

Наиболее распространенными типами расположения точек и глобул было неправильное линейное и циркулярное. Наиболее часто цвет фона был розовато-коричневый или цвета кожи (телесный). Наиболее часто встречающаяся модель строения сосудов была представлена неправильными линейными и извитыми сосудами.