Вакцинация от вируса папилломы человека при рецидивирующих вирусных бородавках

Бородавки — наиболее распространённое проявление ВПЧ-ассоциированной инфекции кожи, обычно встречающееся среди детей и молодых людей.

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. Не поддающиеся лечению бородавки (не разрешающиеся после пяти курсов терапии) требуют иммунологического контроля.

Не поддающиеся лечению бородавки, особенно распространенные, поражающие несколько анатомических участков кожи или сопровождающиеся лимфопенией, должны вызывать подозрение на наличие иммунодефицита.

Ранее в ретроспективных исследованиях сообщалось о разрешении бородавок на коже после вакцинации против ВПЧ. Yang и соавт. сообщили о применении четырёхвалентной вакцины против ВПЧ у 30 пациентов с множественными бородавками, при этом у 47 % пациентов наблюдалась полная ремиссия, у 17 % — частичный ответ, в то время как серьёзных побочных эффектов зафиксировано не было. В другом ретроспективном исследовании с участием 16 пациентов с неподдающимися лечению бородавками, использование четырёхвалентной вакцины против ВПЧ привело к полной ремиссии у 44 % пациентов.

Рекомбинантная девятивалентная вакцина против ВПЧ для лечения рецидивирующих бородавок была протестирована в открытом одногрупповом исследовании, проведенном Shin и соавт.; полный ответ наблюдался у 62,2 % пациентов, а частичный — у 8,9 % из 45 пациентов.

Karofylakis E. и соавторы описали женщину 52 лет с рецидивирующими подошвенными бородавками, которые появились у неё ещё в детстве.

Местное лечение давало лишь временный эффект, и бородавки появлялись снова в течение нескольких месяцев. Полная ремиссия была отмечена через месяц после введения первой дозы 9-валентной вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) (рис. 1)

Поскольку ВПЧ может обходить защитные механизмы организма даже у людей с нормальным иммунитетом, вакцинация против ВПЧ заслуживает дальнейшего изучения в качестве метода лечения рецидивирующих бородавок.