Абортивная гемангиома

Инфантильные гемангиомы (ИГ) являются наиболее распространенными доброкачественными сосудистыми опухолями младенческого возраста.

Течение инфантильных гемангиом характеризуются быстрым ростом в возрасте до 8 недель, а основной рост завершается к 5 месяцам жизни. Большинство ИГ спонтанно регрессируют без лечения, но осложнения, требующие лечения, возникают примерно в 10%-15% случаев.

Абортивные гемангиомы (АГ) или гемангиомы минимального или замедленного роста (IH-MAG) представляют собой отдельную подгруппу инфантильных гемангиом (ИГ) с характерной клинической картиной, которые часто клинически путают с другими сосудистыми аномалиями.
Абортивные гемангиомы в большинстве случаев присутствуют с рождения и обладают низкой способностью к пролиферации.

Дерматоскопия может быть полезным диагностическим инструментом для дифференцирования клинически схожих сосудистых аномалий.


Fernández-Domper L. и соавторы оценивали дерматоскопические признаки и структуры 11 случаев АГ.

Змеевидные или извитые сосуды, точечные сосуды и сосудистые лакуны наблюдались в 100% случаев с АГ.

В рандомизированном клиническом исследовании Muñoz-Garza FZ и соавт. оценивалась эффективность и безопасность местного применения раствора тимолола 0,5% для лечения ИГ на ранней пролиферативной стадии. Разница в скорости разрешения при использовании тимолола была незначительной по сравнению с плацебо. Топическая терапия тимололом привела к статистически значимому улучшению цвета очага поражения только на 4-й неделе. В ретроспективном многоцентровом когортном исследовании, в котором также применяли топический раствор тимолола у пациентов с ИГ в возрасте от 1 до 3 месяцев (n = 454) были выявлены аналогичные результаты, причём регрессия цвета очага поражения (69,6%) наблюдалась намного чаще, чем регрессия размера, протяженности и объема (38,8%).

Быстрая регрессия цвета гемангиомы может успокоить родителей и даже оправдать данное лечение на видимых участках.

Применение тимолола в первые недели жизни не всегда приводило к стабилизации гемангиомы, поэтому за пациентами, получающими тимолол, следует внимательно наблюдать. Ввиду наличия риска изъязвления 7 пациентов в ходе исследования были переведены на лечение пероральным пропранололом, препаратом выбора для системного лечения ИГ.