Аденома соска

Аденома соска (АС) — это доброкачественное новообразование протоков молочных желез. АС можно ошибочно принять за злокачественное новообразование.

Дерматоскопия помогает может помочь поставить правильный диагноз и избежать нецелесообразного широкого иссечения опухоли.

Аденома соска (АС) — редкое доброкачественное новообразование молочных протоков, которое чаще всего встречается среди женщин среднего возраста, но также имеются описания случаев АС у детей. АС проявляется в виде пальпируемого узелка в области соска, с эрозированной поверхностью, с выделением содержимого или без него. АС может быть ошибочно диагностирована как болезнь Педжета молочной железы (БПМЖ) клинически и как внутрипротоковая карцинома патоморфологически.

Терапевтическая тактика заключается в полном хирургическом иссечении опухоли для предотвращения местного рецидива, другие методы лечения включают хирургию по Моосу, криотерапию и радиочастотную терапию.

Клинический случай
Женщина 22 лет обратилась с папилломатозным узелком на левом соске, существуюдщим с детства (рис. 1). Была проведена панч-биопсия кожи с последующим патогистологическим исследованием. Была проведена видеодерматоскопия с помощью дерматоскопа FotoFinder, Bad Birnbach, Германия. При проведении видеодерматоскопии в образовании имелось 2 части: бесструктурные красные области и розово-белые глыбки. Бесструктурные красные области состояли из красных точек на розовом фоне. Розово-белые глыбки состояли из белого фона и красных точек в линейном, полукруглом и радиальном расположении (рис. 2). Некоторые красные глобулы и красные линии были видны в обеих частях. Белые и желтые гиперкератотические чешуйки были видны в основном на глыбках и могли усложнять визуализацию красных точек (рис. 3).

Опухоль была полностью удалена, и при патоморфологическом исследовании был подтвержден диагноз АС.
Папилломатозное образование с эрозией и изъязвлениями на соске.
Первоисточник - Ansari MS, Taghizadeh Fazli J, Ehsani A. Dermoscopy of nipple adenoma. Clin Case Rep. 2020 Oct 13;8(12):3254-3256. 
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33363915/
Розово-белые глыбки, красные бесструктурные области и красные точки, организованные линейно, радиально или полукругом.
Первоисточник - Ansari MS, Taghizadeh Fazli J, Ehsani A. Dermoscopy of nipple adenoma. Clin Case Rep. 2020 Oct 13;8(12):3254-3256. 
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33363915/
Гиперкератотические белые и желтые чешуйки и красные глобулы. Дерматоскопические изображения были сделаны с помощью видеодерматоскопа FotoFinder, в поляризованном режиме.
Первоисточник - Ansari MS, Taghizadeh Fazli J, Ehsani A. Dermoscopy of nipple adenoma. Clin Case Rep. 2020 Oct 13;8(12):3254-3256. 
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33363915/
Пациенты с АС в основном обращаются к дерматологам. АС является очень редким заболеванием, однако, дерматолог должен учитывать этот диагноз.

Проведение дерматоскопического исследования может помочь дерматологу поставить наиболее точный диагноз и предотвратить выполнение ненужного широкого оперативного вмешательства, которое также является значимым психологическим стрессом для пациента.
Обучение и повышение квалификации
Дерматоскопия, Биопсия и другие курсы
Более 1130 врачей уже прошли обучение, присоединяйтесь
Понравилась статья?