Ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией

Ангиолимфоидная гиперплазия c эозинофилией - доброкачественное вазопролиферативное заболевание неизвестной этиологии, клинически проявляющееся солитарными или множественными папулами или узелками на коже волосистой части головы и околоушной области, впервые описанное Wells & Whimster в 1969 г.

Kalantri M. и соавторы описали 25-летнюю беременную женщину, у которой с 3-го месяца беременности появились множественные, приподнятые над уровнем кожи высыпания красноватого цвета на коже волосистой части головы. Высыпания субъективно не беспокоили и постепенно увеличивались в количестве, а некоторые из них увеличились и в размерах.

При осмотре были обнаружены множественные, солитарные, а также сгруппированные, куполообразные папулы и узелки от красноватого до телесного цвета на коже затылочной и теменной области. Папулы были подвижными, мягкой консистенции, их размер варьировал от 2 мм до 2 см, в некоторых из них наблюдалось образование корочек.

При дерматоскопии очагов поражения с помощью видеодерматоскопа в режиме поляризации было обнаружено пять признаков:

(1) белые блестящие неравномерные участки [рис. 2];

(2) белые блестящие полосы с линейными сосудами, с красными точками и глобулами на розово-белом фоне [рис. 3];

(3) линейные нерегулярные сосуды на розоватом блестящем белом фоне [рис. 4];

(4) ретикулярные сосуды с желто-оранжевой корочкой на розовато-белом фоне [рис. 5];

(5) линейные нерегулярные сосуды на желто-оранжевом фоне [рис. 6]

При патоморфологическом исследовании биоптатов, взятых с очагов поражения было выявлено наличие расширенных толстостенных кровеносных сосудов мелкого и среднего калибра (капилляров и венул) в дерме с умеренно плотным периваскулярным инфильтратом из лимфоцитов и эозинофилов вокруг и внутри стенок сосудов. Эндотелиальные клетки, выстилающие эти сосуды, были плотными, выраженными, крупными и, по-видимому, выступали в просвет сосудов [рис. 7]
Рис. 1. Множественные папулы и узелки от красноватого до телесного цвета на коже волосистой части головы
Первоисточник - Kalantri M, Khopkar U. Spectrum of Dermoscopic Pattern in a Patient with Angiolymphoid Hyperplasia with Tissue Eosinophilia. Indian J Dermatol. 2020 Nov-Dec;65(6):556-558.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33487728/
Рис. 2. Белый блестящий неравномерный участок (стрелка)
Первоисточник - Kalantri M, Khopkar U. Spectrum of Dermoscopic Pattern in a Patient with Angiolymphoid Hyperplasia with Tissue Eosinophilia. Indian J Dermatol. 2020 Nov-Dec;65(6):556-558.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33487728/
Рис. 3. Белые блестящие полосы (стрелка) с линейными сосудами (круг) и красными точками и глобулами (звездочка) на розовато-белом фоне (поляризованный свет ×200)
Первоисточник - Kalantri M, Khopkar U. Spectrum of Dermoscopic Pattern in a Patient with Angiolymphoid Hyperplasia with Tissue Eosinophilia. Indian J Dermatol. 2020 Nov-Dec;65(6):556-558.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33487728/
Рис. 4. Линейные нерегулярные сосуды (стрелка) на розоватом блестящем белом фоне (звездочка) (поляризованный свет ×200)
Первоисточник - Kalantri M, Khopkar U. Spectrum of Dermoscopic Pattern in a Patient with Angiolymphoid Hyperplasia with Tissue Eosinophilia. Indian J Dermatol. 2020 Nov-Dec;65(6):556-558.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33487728/
Рис. 5. Ретикулярные сосуды (стрелка) с желто-оранжевой корочкой (звездочка) на розовато-белом фоне (круг). (поляризованный свет ×200)
Первоисточник - Kalantri M, Khopkar U. Spectrum of Dermoscopic Pattern in a Patient with Angiolymphoid Hyperplasia with Tissue Eosinophilia. Indian J Dermatol. 2020 Nov-Dec;65(6):556-558.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33487728/
Рис. 6. Линейные нерегулярные сосуды (стрелка) на желто-оранжевом фоне (звездочка) (поляризованный свет ×200)
Первоисточник - Kalantri M, Khopkar U. Spectrum of Dermoscopic Pattern in a Patient with Angiolymphoid Hyperplasia with Tissue Eosinophilia. Indian J Dermatol. 2020 Nov-Dec;65(6):556-558.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33487728/
Рис. 7. Четко выраженные эндотелиальные клетки, выстилающие толстостенные, расширенные кровеносные сосуды и в некоторых местах выступают в просветы сосудов. Умеренно плотный периваскулярный инфильтрат в дерме, состоящий из лимфоцитов и эозинофилов (H и E, ×200)
Первоисточник - Kalantri M, Khopkar U. Spectrum of Dermoscopic Pattern in a Patient with Angiolymphoid Hyperplasia with Tissue Eosinophilia. Indian J Dermatol. 2020 Nov-Dec;65(6):556-558.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33487728/
Беременность рассматривается как предрасполагающий фактор к повышенной пролиферации сосудов, что также может свидетельствовать о возможной роли эстрогена в развитии ангиолимфоидной гиперплазии с тканевой эозинофилией. Другие предрасполагающие факторы включают укусы насекомых, инфекции, травмы и иммунологические факторы.
Первоисточник - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33487728/
Понравилась статья?