Ангиолимфоидная гиперплазия с эозинофилией

Ангиолимфоидная гиперплазия c эозинофилией - доброкачественное вазопролиферативное заболевание неизвестной этиологии, клинически проявляющееся солитарными или множественными папулами или узелками на коже волосистой части головы и околоушной области, впервые описанное Wells & Whimster в 1969 г.

Kalantri M. и соавторы описали 25-летнюю беременную женщину, у которой с 3-го месяца беременности появились множественные, приподнятые над уровнем кожи высыпания красноватого цвета на коже волосистой части головы. Высыпания субъективно не беспокоили и постепенно увеличивались в количестве, а некоторые из них увеличились и в размерах.

При осмотре были обнаружены множественные, солитарные, а также сгруппированные, куполообразные папулы и узелки от красноватого до телесного цвета на коже затылочной и теменной области. Папулы были подвижными, мягкой консистенции, их размер варьировал от 2 мм до 2 см, в некоторых из них наблюдалось образование корочек.

При дерматоскопии очагов поражения с помощью видеодерматоскопа в режиме поляризации было обнаружено пять признаков:

(1) белые блестящие неравномерные участки [рис. 2];

(2) белые блестящие полосы с линейными сосудами, с красными точками и глобулами на розово-белом фоне [рис. 3];

(3) линейные нерегулярные сосуды на розоватом блестящем белом фоне [рис. 4];

(4) ретикулярные сосуды с желто-оранжевой корочкой на розовато-белом фоне [рис. 5];

(5) линейные нерегулярные сосуды на желто-оранжевом фоне [рис. 6]

При патоморфологическом исследовании биоптатов, взятых с очагов поражения было выявлено наличие расширенных толстостенных кровеносных сосудов мелкого и среднего калибра (капилляров и венул) в дерме с умеренно плотным периваскулярным инфильтратом из лимфоцитов и эозинофилов вокруг и внутри стенок сосудов. Эндотелиальные клетки, выстилающие эти сосуды, были плотными, выраженными, крупными и, по-видимому, выступали в просвет сосудов [рис. 7]

Беременность рассматривается как предрасполагающий фактор к повышенной пролиферации сосудов, что также может свидетельствовать о возможной роли эстрогена в развитии ангиолимфоидной гиперплазии с тканевой эозинофилией. Другие предрасполагающие факторы включают укусы насекомых, инфекции, травмы и иммунологические факторы.