Пигментированная форма апокринной гидроцистомы

Гидроцистомы (ГЦ) - это доброкачественные кистозные опухоли, происходящие из апокриновых или эккриновых потовых желез. Апокриновые ГЦ, хотя и встречаются редко, обычно представляют собой твердые, бессимптомные папулы или узелки от синего до черного цвета, локализующиеся на коже лица и шеи. Апокриновые ГЦ возникают в результате кистозной пролиферации апокриновой железы, в то время как эккриновый вариант обусловлен ретенцией эккриновых желез.

Хотя ГЦ являются доброкачественными образованиями, только на основании клинического осмотра их часто принимают за базальноклеточные карциномы, голубые невусы или даже меланому.

Ludzik J. и соавторы описали 2 клинических случая пигментированного варианта апокринной гидроцистомы.

Клинический случай №1
Мужчина 69 лет с III фототипом кожи по Фицпатрику, обратился с гомогенной, четко очерченной сине-серой папулой, размером 2 мм, на фоне фотоповрежденной кожи (рис. 1, A и B). При первичном клиническом осмотре образование было расценено как голубой невус на фоне солнечного лентиго. Была проведена шейв-биопсия с целью исключения меланомы, учитывая чрезмерное пребывание на солнце и быстрый рост очага поражения в анамнезе. При проведении патологоанатомического исследования биопсийного материала был поставлен диагноз "пигментированная форма апокринной гидроцистомы".

При патогистологическом исследовании была выявлена кистозная структура, содержащая очаговый гранулированный пигментированный материал, верхняя часть которого была выстлана кубовидными эпителиальными клетками (рис. 1С).

Клинический случай №2
Мужчина 63 лет с немеланомным раком кожи в анамнезе, обратившийся по поводу бессимптомного образования, локализующегося на коже центральной части лба. Пациент отметил, что не помнит сколько существовал очаг поражения, но в последние несколько месяцев заметил его рост.

При клиническом осмотре и дерматоскопическом исследовании была выявлена хорошо очерченная 4-миллиметровая синяя гомогенная папула (рис. 2, A и B). Очаг поражения был удален методом шейв-биопсии и отправлен на патологоанатомическое исследование, при котором было выявлено кистозное образование, выстланное несколькими слоями кубовидных эпителиальных клеток, что подтвердило диагноз пигментированной формы апокринной гидроцистомы.