Хондроидная сирингома

Хондроидная сирингома — это редкое доброкачественное новообразование, развивающееся из клеток потовых желез, возникающее обычно на коже головы и шеи у мужчин среднего возраста.

Как правило хондроидная сирингома клинически представляет собой солитарный, четко очерченный, бессимптомный, плотной консистенции, медленно растущий дольчатый узелок размером от 0,5 до 3 см. Цвет образования варьируется от телесного до красноватого или синеватого. Характерной особенностью хондроидной сирингомы является отсутствие изъязвлений.

Клиническая верификация хондроидной сирингомы может представлять определенные трудности, поскольку она может напоминать другие опухоли и кисты, такие как базальноклеточная карцинома, гидраденома, пиломатриксома и тд.

Дерматоскопическое исследование в качестве вспомогательного диагностического инструмента применяется при различных опухолях кожи.

Palit A. и соавт. описали мужчину 42 лет с фототипом кожи IV по Фитцпатрику, обратившегося с медленно растущим, бессимптомным образованием на коже правой стороны верхней губы, возникшим за полтора года до момента обращения. Пациент отрицал наличие в анамнезе изъязвлений или выделений из очага поражения.

При осмотре был обнаружен солитарный, плотной консистенции, безболезненный эритематозный узелок размером 1 × 1 см, локализующийся на коже правой стороны верхней губы [Рисунок 1]. Поверхность узелка была неровной и имела участки коричневой пигментации. Лимфаденопатии не наблюдалось; другие общие и системные показатели были в пределах нормы.

При дерматоскопическом исследовании в поляризованном режиме (Dermlite DL4, увеличение 10 ×) была выявлена белая бесструктурная область, милиум-подобная киста, нерегулярно распределенные коричневые пятна с несколькими белыми линиями, эритематозный участок по периферии и линейные извитые сосуды [Рисунок 2].

При проведении патогистологического исследования была выявлена пролиферация эпителиальных клеток, расположенных гнездами, нерегулярные тубуло-альвеолярные и протоковые структуры в миксоидной или фибромиксоидной строме.

Не было обнаружено никаких признаков инфильтративного роста, полиморфиза, чрезмерной/аномальной митотической активности или некроза опухоли, указывающих на злокачественные изменения. На основании вышеперечисленных признаков был поставлен диагноз хондроидной сирингомы.

Золотым стандартом лечения хондроидной сирингомы является хирургическое иссечение.