Дерматоскопия очагов поражения, покрытых корочками

Andrade AC. и соавторы описали пациента мужского пола, 52 лет, с фототипом кожи IV и фотоповрежденной кожей, который предъявлял жалобы на болезненное образование на груди, которое увеличивалось в течение последних 6 месяцев.

При осмотре у него была обнаружена эритематозная бляшка размером 4 × 8 см с желтоватыми корочками и синюшными границами, локализующаяся на коже левой надключичной области (рис. 1). Проведение дерматоскопии не дало результатов вследствие наличия на поверхности неспецифических желтоватых корок (рис. 2).

Шелушащаяся бляшка на коже надключичной области.
Первоисточник - Andrade AC, Hayashida MZ, Enokihara MMSES, Hirata SH. Dermoscopy of crusted lesion: diagnostic challenge and choice of technique for the analysis. An Bras Dermatol. 2021 May-Jun;96(3):387-388.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33814212/
Дерматоскопия перед удалением корочек
Первоисточник - Andrade AC, Hayashida MZ, Enokihara MMSES, Hirata SH. Dermoscopy of crusted lesion: diagnostic challenge and choice of technique for the analysis. An Bras Dermatol. 2021 May-Jun;96(3):387-388.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33814212/
После наложения влажных компрессов с физиологическим раствором корочки были аккуратно удалены. Затем была повторно проведена дерматоскопия в поляризованном свете, при которой были выявлены гломерулярные сосуды, что указывает на болезнь Боуэна (ББ) (рис. 3). С учётом полученных данных была проведена эксцизионная биопсия. При патологоанатомическом исследовании был подтверждён диагноз ББ.

Дерматоскопия после удаления корочек: гломерулярные сосуды.
Первоисточник - Andrade AC, Hayashida MZ, Enokihara MMSES, Hirata SH. Dermoscopy of crusted lesion: diagnostic challenge and choice of technique for the analysis. An Bras Dermatol. 2021 May-Jun;96(3):387-388.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33814212/
Дерматоскопия играет важную роль в диагностике пигментных и беспигментных образований. I’m При беспигментных образованиях сосудистые структуры могут помочь в постановке диагноза, но в описанном случае поставить диагноз не удалось из-за наличия корочек. Наличие желтоватых корочек при дерматоскопии ранее было описано в 78,8 % из 146 исследованных очагов болезни Боуэна, однако, этот признак не является специфическим, и наличие корочек само по себе не является достаточным критерием для постановки этого диагноза. В случае наличия корочек их удаление может позволить увидеть другие дерматоскопические структуры, которые помогают поставить диагноз. Удалять корочки следует осторожно, чтобы не повредить поверхность очага поражения.
Обучение и повышение квалификации
Дерматоскопия, Биопсия и другие курсы
Более 1130 врачей уже прошли обучение, присоединяйтесь
Первоисточник - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33814212/

Научный редактор - Пягай Ольга Григориевна
Понравилась статья?