Дерматоскопия очагов поражения, покрытых корочками

Andrade AC. и соавторы описали пациента мужского пола, 52 лет, с фототипом кожи IV и фотоповрежденной кожей, который предъявлял жалобы на болезненное образование на груди, которое увеличивалось в течение последних 6 месяцев.

При осмотре у него была обнаружена эритематозная бляшка размером 4 × 8 см с желтоватыми корочками и синюшными границами, локализующаяся на коже левой надключичной области (рис. 1). Проведение дерматоскопии не дало результатов вследствие наличия на поверхности неспецифических желтоватых корок (рис. 2).

После наложения влажных компрессов с физиологическим раствором корочки были аккуратно удалены. Затем была повторно проведена дерматоскопия в поляризованном свете, при которой были выявлены гломерулярные сосуды, что указывает на болезнь Боуэна (ББ) (рис. 3). С учётом полученных данных была проведена эксцизионная биопсия. При патологоанатомическом исследовании был подтверждён диагноз ББ.

Дерматоскопия играет важную роль в диагностике пигментных и беспигментных образований. I’m При беспигментных образованиях сосудистые структуры могут помочь в постановке диагноза, но в описанном случае поставить диагноз не удалось из-за наличия корочек. Наличие желтоватых корочек при дерматоскопии ранее было описано в 78,8 % из 146 исследованных очагов болезни Боуэна, однако, этот признак не является специфическим, и наличие корочек само по себе не является достаточным критерием для постановки этого диагноза. В случае наличия корочек их удаление может позволить увидеть другие дерматоскопические структуры, которые помогают поставить диагноз. Удалять корочки следует осторожно, чтобы не повредить поверхность очага поражения.