Добавочный сосок

Добавочный сосок представляет собой аномалию развития, которая чаще всего возникает вдоль молочных линий эмбриона, преимущественно на передней поверхности туловища, с заметным преобладанием на левой стороне.

Характерным дерматоскопическим признаком добавочного соска является сочетание периферической пигментной сети с белой, напоминающей рубец, областью, которая наблюдается более чем в 80–90 % зарегистрированных случаев. Периферическая сеть, напоминающая пигментную, может ввести в заблуждение.

К дополнительным дерматоскопическим признакам добавочного соска относятся белые глобулы, напоминающие булыжники, щелевидные углубления, центральная ямочка с кератиновой пробкой и комедоноподобные отверстия.

Дифференциальная диагностика проводится с дерматофибромой, меланоцитарным невусом, пигментированной базальноклеточной карциномой и, реже, меланомой.

При патогистологическом исследовании глобулы, напоминающие булыжники, соответствуют дольчатым придаткам и железистым структурам в добавочной ткани соска, белая рубцовая область — подлежащей фиброзной строме, а центральная расщелина — рудиментарной борозде соска.

Клинический случай
У мужчины 20 лет было обнаружено бессимптомное пигментированное образование на коже левой стороны грудной клетки. Образование присутствовало с рождения и увеличивалось в размерах пропорционально росту тела. На других частях тела подобных образований не было. В анамнезе не было упоминаний об эпизодах кровотечений, изъязвлений или выделений из образования.

При осмотре была обнаружена коричнево-черная, четко очерченная бляшка размером примерно 1,5 × 1,5 см со складчатой поверхностью и центральным углугблением. Бляшка располагалась на 7 см ниже и на 3 см медиальнее левого соска вдоль молочной линии (рис. 1). При дерматоскопии была выявлена центральная беловатая структура, напоминающая рубец, с расщелиной, а также несколько глобул, напоминающих булыжник и периферические сетчатые структуры (рис. 2), что указывало на добавочный сосок.