Добавочный сосок: дерматоскопические признаки

Молочные железы у взрослого человека расположены в промежутке от 2 до 6-7 ребер в поперечном направлении к парастернальным линиям, заканчиваясь вблизи центральной подмышечной линии. Помимо двух нормальных молочных желез, иногда можно наблюдать так называемые добавочные молочные железы (mammae accesoriae).

Частота встречаемости добавочного соска (ДС) в общей популяции составляет от 1% до 2%. Дополнительный или добавочный сосок обычно расположен примерно на 10 см ниже основного соска и локализуется более центрально, ближе к области живота. ДС зачастую гораздо меньше по размеру, чем основные, и, как правило, лишен ареолы (рис. 1).

Классическое дерматоскопическое изображение нормального (основного) соска показано на рис. 2.

Дерматоскопические изображения добавочных сосков у одного и того же пациента представлены на рисунках 3 и 4.

Обычно ДС располагаются вдоль двух вертикальных "молочных линий", берущих начало в подмышечных ямках с каждой из сторон, следующих вниз через основные соски, и заканчивающихся в паховой области. Во всем мире было задокументировано только 2 случая с 7 добавочными сосками.


Согласно Kajava и соавт., существует 8 различных типов добавочных сосков:

1 - полимастия - характеризуется развитием полноценной молочной железы: соска, ареолы и железистой ткани молочной железы
2 - наличие соска и железистой ткани без ареолы
3 - наличие ареолы и железистой ткани без соска
4 - имеется только железистая ткань
5 - присутствуют сосок, ареола и pseudomamma, т. н. "ложная молочная железа", которая представляет собой жировую ткань, замещающую железистую ткань
6 - имеется только сосок - полителия (является наиболее распространенным типом)
7 - наличие только ареолы (ареолярная полителия)
8 - присутствует только пучок волос (polythelia pilosa)
Первоисточник - Kajava Y. The proportions of supernumerary nipples in the Finnish population. Duodecim. 1915;1:143–70

В некоторых случаях ДС клинически напоминает дерматофиброму или меланоцитарный невус. Важно упомянуть, что добавочный сосок, также как и дерматофиброма, не является меланоцитарным образованием. Вы можете более подробно изучить дерматоскопические признаки меланоцитарных и немеланоцитарных образований в нашем онлайн-курсе "Дерматоскопия"

Распознавание добавочных сосков имеет важное значение, так как они могут быть связаны со злокачественными новообразованиями внутренних органов, такими как семинома, аденокарцинома почки, а также, возможно, с раком молочной железы, меланомой или болезнью Педжета.

Изучение ДС в качестве генодерматоза со злокачественным потенциалом представляет собой крайне важный аспект для многих медицинских специальностей, таких как онкология, хирургия, гинекология, дерматология и гериатрия.


Kamińska-Winciorek G. и соавт. провели исследование с участием 14 пациентов с 19 ДС в котором оценивались дерматоскопические признаки ДС: