Рецидивы экстрамаммарной болезни Педжета

Экстрамаммарная болезнь Педжета (ЭМБП) – это относительно редко встречающийся тип злокачественной опухоли, возникающий на участках кожи с большим количеством апокриновых желез. Обычно ЭМБП проявляется в виде эритематозных очагов поражения, сопровождающихся явлениями экзематизации или изъязвением с сопутствующим зудом и болезненностью.

Лечение ЭМБП представляет собой непростую задачу, так как ЭМБП имеет высокий процент рецидивов, несмотря на терапию, включающую операцию по методу Мооса, широкое хирургическое иссечение, применение имиквимода и фотодинамическую терапию (ФДТ). Поэтому раннее выявление рецидива опухоли с последующим лечением имеет решающее значение для улучшения прогноза.

Fang WC и соавторы описали дерматоскопические признаки ЭМБП у 4 пациентов. Очаги поражения ЭМБП располагались на коже подмышечной впадины у пациента 1 и в области гениталий у пациентов 2-4. Трем пациентам было проведено широкое иссечение с чистыми хирургическими краями, а пациент 4 завершил лечение с помощью ФДТ и последующего местного применения имиквимода. Все пациенты регулярно наблюдались у дерматологов, а средняя продолжительность наблюдения составила 2,5 года. На каждом визите проводилось тщательное клиническое обследование и дерматоскопия. К сожалению, у всех четырех пациентов на прежних участках ЭМБП появились новые бессимптомные красные пятна [Рисунок 1a и b].

Дерматоскопия используется для мониторинга результатов лечения и последующего наблюдения за пациентами с опухолями кожи, такими как болезнь Боуэна, базальноклеточная карцинома и плоскоклеточный рак. Таким образом, дерматоскопия является полезным инструментом для оценки и выявления опухолей с высоким риском рецидива, таких как ЭМБП, улучшая тем самым клинический прогноз пациента.