Эритема ab igne

Эритема тепловая (ожоговая) ab igne - это дерматоз, возникающий в результате воздействия инфракрасного излучения малой интенсивности. Клинически дерматоз проявляется в виде сетчатой эритемы и гиперпигментации, соответствующих венозным сплетениям в дерме.

На ранних стадиях эритема ab-igne характеризуется преходящей эритемой, которая при повторных воздействиях инфракрасного излучения малой интенсивности прогрессирует до фиксированной гиперпигментации.

Осведомленность врачей о дерматоскопических особенностях эритемы ab-igne может помочь в дифференцировать ее от других ретикулярных (сетчатых) дерматозов.

Mehta H. и соавторы представили исследование с участием 6 пациентов с клиническим диагнозом эритема ab igne. Все пациенты были женщинами, средний возраст которых составил 36 лет (диапазон: 18-40 лет). В анамнезе у всех пациентов отмечалось использование нагревательных приборов. У всех шести пациентов была поражена кожа голеней; у двух пациентов очаги поражения распространялись на кожу бедер и нижнюю часть живота [рис. 1].

Всем пациентам было проведено дерматоскопическое исследование с помощью дерматоскопа DermLite DL4, подключенного к камере iPhone 12.
Дерматоскопические признаки, выявленные у пациентов, включали:

1. выраженную пигментную сеть (100%),
2. чешуйки на поверхности очагов поражения (83,3%),
3. расширенные отверстия эккринных потовых желез (83,3%),
4. полиморфные сосуды (83,3%),
5. красные глобулы (33,3%),
6. телеангиэктазии (33,3%)
7. белые бесструктурные участки (16,7%), на фоне эритемы (100%) и однородной коричневой пигментации (100%) [рис. 2a-2d].

Патогенез эритемы ab igne до конца не выяснен, однако, предполагается, что периодическое воздействие тепла вызывает повреждение кровеносных сосудов в сосочках дермы с последующим накоплением гемосидерина и гиперпигментацией. Диагноз обычно основывается на данных клинической картины, хотя в редких случаях может потребоваться патоморфологическое исследование для исключения других заболеваний.