Феномен Борста-Ядассона в простой гидроакантоме

Феномен Борста-Ядассона - это гистологическая находка, заключающаяся в наличии четко очерченных скоплений клеток в виде гнезд, расположенных в шиповатом слое акантотического эпидермиса.

В начале XX века Борст и Ядассон независимо друг от друга описали новообразования, характеризующиеся наличием хорошо очерченных скоплений клеток в виде гнезд, расположенных в эпидермисе. Считая их особым типом опухолей, было придумано название "интраэпителиальная эпителиома Борста - Ядассона". На основании морфологических и иммуногистохимических исследований большинство авторов в настоящее время считают, что описанные выше гистологические признаки составляют морфологический феномен, и не представляют собой отдельную нозологическую единицу.

Данный феномен можно обнаружить как в злокачественных, так и в доброкачественных новообразованиях, например, при клональном себорейном кератозе, болезни Боуэна, болезни Педжета, порокарциноме или простой гидроакантоме. Различие между этими образованиями, как клинически, так и патоморфологически, иногда представляет собой непростую задачу.

Souza BCE и соавторы описали мужчину 88 лет с жалобами на бессимптомное образование на коже правой ягодичной области. При осмотре была обнаружена слегка приподнятая над уровнем кожи бляшка розового цвета с неровными границами и с небольшим участком изъязвления (рис. 1). При дерматоскопии, помимо изъязвления, было обнаружено несколько четко очерченных коричневых округлых структур, окруженных точечными сосудами (рис. 2, рис. 3).

Была проведена инцизионная биопсия с предположениями о себорейном кератозе или болезни Боуэна. При патоморфологическом исследовании были обнаружены клетки базалоидного типа без признаков атипии, расположенных среди клеток шиповатого слоя эпидермиса (рис. 4). Экспрессия карциноэмбрионального антигена и эпителиального мембранного антигена в базалоидных клетках и в протоковых структурах, присутствующих в этих клетках, при иммуногистохимическом исследовании указывала на диагноз простой гидроакантомы.