Гиперкератоз сосков и ареол

Гиперкератоз сосков и ареол - редкое доброкачественное заболевание кожи, проявляющееся в области молочных желез, клинически характеризующееся гиперкератозом сосков и/или ареол и темно-коричневой пигментацией.

В исследовании Orlando G. и соавторов сообщалось о более высоком коэффициенте риска развития гиперкератоза сосков и/или ареол среди женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Данное заболевание необходимо дифференцировать от грязного дерматоза, экземы молочной железы и черного акантоза.

Huang Q. и соавторы описали пациентку 19 лет, предъявлявшую жалобы на коричневые пятна на сосках и ареолах, существующие в течение 5 лет. Цвет сосков и ареол изменялся постепенно, и пациентка не обращалась за лечением. За 3 года до момента обращения на коже ареол появились темно-коричневые папулы размером от кончика иглы до зернышка, некоторые из которых слились в бляшки.

Субъективно пациентку беспокоил легкий зуд, и первоначально ей был поставлен диагноз "экзема сосков молочных желез". Со слов пациентки, она использовала мазь для наружного применения (подробности неизвестны), которая облегчила зуд, но не устранила высыпания полностью. В поисках дальнейшего лечения она обратилась к Huang Q. И соавторам.

При дерматоскопическом исследовании сосков и ареол были обнаружены серовато-белые структуры, напоминающие по внешнему виду булыжную мостовую и темно-коричневые пятна без видимых сосудистых структур (рис. 2A и B).

На основании клинических и дерматоскопических признаков, патоморфологического исследования был поставлен диагноз «Гиперкератоз сосков и ареол». Поскольку специфического лечения данного заболевания не существует, пациентке были назначены пероральные капсулы ацитретина в сочетании с супрамолекулярной салициловой кислотой наружно.

Согласно классификации Леви-Франка I, гиперкератоз сосков и ареол можно разделить на три типа:

1. Тип I обусловлен распространением эпидермального невуса на кожу ареол и сосков (процесс обычно односторонний)
2. Тип II часто ассоциируется с ихтиозом и может проявляться симметрично
3. Тип III - врожденный или невоидный, без ассоциации с ихтиозом, себорейным кератозом, эпидермальным невусом или другими заболеваниями кожи, и является наиболее распространенным типом.