Инвертированный фолликулярный кератоз

Инвертированный фолликулярный кератоз (ИФК) — это доброкачественная опухоль воронки волосяного фолликула. Обычно ИФК проявляется в виде солитарного образования, локализующегося на коже лица и шеи.

Диагноз ставится на основании патогистологического исследования, а наиболее часто заболевание дифференцируют с плоскоклеточной карциномой, базальноклеточной карциномой, кератоакантомой и бородавкой.

Ввиду того, что инвертированный фолликулярный кератоз чаще встречается у пожилых пациентов и на определённых участках кожного покрова, он клинически имитирует злокачественные опухоли кожи.

Arunima Ray и соавторы описали случай инвертированного фолликулярного кератоза. Диагноз был поставлен на основании дерматоскопического и патогистологического исследований.

Клинический случай
Мужчина 63 лет обратился с солитарной чётко очерченной безболезненной бляшкой цвета кожи (1 см × 0,5 см), локализующегося на коже края левого верхнего века.

Поверхность образования была бородавчатой, с корочками на поверхности [рис. 1]. Бляшка медленно увеличивалась в размере в течение трёх месяцев до момента обращения. Других очагов поражения на коже обнаружено не было.

У пациента в анамнезе отсутствовали заболевания глаз, за исключением локального покраснения конъюнктивы левого глаза. При осмотре с помощью щелевой лампы было обнаружено очень слабое покраснение конъюнктивы в области века.

При дерматоскопии (с помощью DermLite DL3N и iPhone X) были обнаружены желтовато-белые бесструктурные аморфные участки с центральными кератиновыми пробками, белыми линиями, красными точками (геморрагическими пятнами), молочно-красными участками и сосудами в виде шпилек для волос, окружёнными беловатым ореолом [рис. 2].

При патогистологическом исследовании был выявлен многослойный плоский эпителий с гиперкератозом, паракератозом, фолликулярные пробки и плотным воспалительным инфильтратом с инвертированным папилломатозом, акантозом и несколькими. Клеточной атипии и митотических фигур обнаружено не было.