Как выбрать дерматоскоп? (часть 1)

Дерматоскоп - незаменимый инструмент в практике дерматолога, позволяющий детально изучить структуры кожи и диагностировать различные заболевания кожи.

Выбор дерматоскопа - важный шаг, требующий учета множества факторов для обеспечения максимального соответствия потребностей и бюджета.


1. Тип подсветки (освещения):

Светодиодная (LED) подсветка: наиболее распространенный тип освещения, обеспечивает яркое, белое освещение с минимальным нагреванием во время проведения дерматоскопии.

Преимущества:

• Низкое энергопотребление
• Долговечность: светодиоды обладают большим сроком службы, не требуя частой замены.
• Отсутствие нагрева: светодиоды практически не нагреваются, что обеспечивает комфорт как для пациента, так и для врача.
• Яркость и четкость: светодиоды обеспечивают яркое и четкое освещение, что улучшает видимость структур кожи.

Недостатки:

• Менее естественный свет: светодиоды дают более холодный свет, чем галогеновые лампы.
• Цена: дерматоскопы со светодиодным освещением могут быть на порядок дороже, чем с галогеновым.

Галогеновая подсветка: обеспечивает более естественный свет, но может нагреваться во время проведения дерматоскопии.

Преимущества:

• Более естественный свет: близок к солнечному свету, что позволяет более точно оценивать цвет и структуры кожи.
• Лучшая цветопередача: передает более точную картину, близкую к реальности.
• Меньше искажений: галогеновая подсветка обеспечивает более концентрированный луч света, минимизируя появление искажений и теней.

Недостатки:

• Перегрев: галогеновая лампа нагревается во время работы, что может послужить причиной дискомфорта для пациента.
• Яркость: яркость лампы со временем снижается, требуя ее замены.
• Большее энергопотребление: галогеновые лампы более энергоемки, чем светодиодные.

Смешанная подсветка: сочетает преимущества обеих: яркое, белое освещение и возможность переключения на более естественный свет.

Важно также учитывать:
· Качество и количество светодиодов в дерматоскопе: чем больше светодиодов и чем выше их качество, тем более яркое и равномерное освещение он обеспечивает.
· Наличие регулировки яркости: позволяет настроить освещение в соответствии с индивидуальными требованиями.
· Способ крепления лампы: в некоторых моделях дерматоскопов можно легко заменить лампу в случае выхода ее из строя.

2. Кратность увеличения:

10x - 15x: базовая кратность, подходит для проведения стандартной дерматоскопии.

20x - 30x: позволяет детальнее изучить структуры кожи, подходит для диагностики в особых и сложных случаях.

40x и выше: обеспечивает максимальную детализацию, подходит для фотодокументации и научных исследований.


3. Режимы работы:

• Поляризованный режим: в поляризованном свете световые волны колеблются в одной плоскости. В дерматоскопе поляризационный фильтр отфильтровывает отраженный от поверхности кожи свет, который создает блики. Поляризованный режим особенно полезен при исследовании поверхностных структур кожи, например, в пигментных образованиях.

• Неполяризованный режим: подходит для исследования глубоких структур кожи. В неполяризованном свете световые волны колеблются в разных плоскостях. В дерматоскопе неполяризованный свет проходит через линзу без дополнительной фильтрации. Неполяризованный режим подходит для исследования глубоких структур, где важно проникновение света в более глубокие слои кожи.

• Режим контактной дерматоскопии: при контактной дерматоскопии на поверхность кожи наносится специальная жидкость (иммерсия). Иммерсионная жидкость препятствует проникновению воздуха между линзой и кожей, уменьшая отражение света и улучшая видимость структур.

• Цифровой режим: дерматоскоп оборудован камерой, которая записывает изображение на цифровой носитель. Возможно создание цифровых архивов изображений, отслеживание динамики изменений в образовании, возможность делиться изображениями с другими специалистами.

Выбор режима зависит от конкретной задачи и типа исследуемого образования. В некоторых случаях может потребоваться комбинация нескольких режимов для получения более полной картины.

4.Эргономичный дизайн: индивидуальный подбор дерматоскопа с удобной рукояткой, весом, регулируемым углом наклона.

5.Размер контактной платы:

• Малая (диаметр 8-12 мм)
• Средняя (диаметр 15-18 мм)
• Большая (диаметр 20-25 мм

6.Ценовые сегменты

Важно: Цены могут варьироваться в зависимости от продавца, комплектации, конкретной модели и актуальных акций.

1. Бюджетный сегмент (20.000-50.000 рублей):

Наиболее популярные производители: KaWe, Dino-Lite, Carson, Celestron

2. Средний сегмент (400-1900 долларов США, зависит от конкретной модели):

Примеры: Heine, DermLite.
Дерматоскопы более функциональны, отличаются наличием поляризованного режима (не во всех моделях), возможности использования иммерсионной жидкости.

Преимущества: подходят для большинства клинических задач, оптимальное соотношение цены и качества.

3. Премиум сегмент (400-700 долларов США и выше):

Примеры: НПО БиоФотоника (РДС), FotoFinder, Canfield, MoleMax.
Характеристики: высокая кратность увеличения (30x и выше), широкий спектр режимов работы, цифровые функции, высококачественные материалы, длительный срок службы.

Преимущества: подходят для комплексной диагностики новообразований, фотодокументации и научных исследований, обеспечивают максимальную точность и детализацию.

Важно также уточнить и дополнительные функции – возможность прикрепления дерматоскопа к камере смартфона или планшета и наличие встроенной камеры.

Камера смартфона должна быть достаточно качественной для получения четких изображений.

Перед приобретением дерматоскопа:

• Определите свои потребности и бюджет
• Изучите характеристики и отзывы на интересующие вас модели
• Помните, что дерматоскоп – это инвестиция в качество диагностики и здоровье ваших пациентов, однако, независимо от того, какой дерматоскоп вы выберете - важнейшим фактором успеха остаётся интерпретация полученных результатов.

Пройти онлайн-обучение дерматоскопии можно здесь.