Дерматоскопия милиарной диссеминированной волчанки лица на разных стадиях развития

Милиарная диссеминированная волчанка лица проявляется в виде множественных эритематозных или цвета кожи "сочных" папул и бляшек, локализующихся на коже щек, периорбитальной и периоральной областях, в особенности на веках и мочках ушей. На коже шеи они проявляются в виде удлиненных бляшек. Очаги поражения разрешаются самостоятельно спонтанно, при лечении в течение 1-2 лет или быстрее, оставляя вдавленные, атрофические, вариолиформные рубцы.

Dudani P. и соавторы описали мужчину 35 лет с 4-м фототипом кожи по Фитцпатрику, у которого в течение 5 месяцев наблюдались бессимптомные папулы от желтоватого до красного цвета, локализующиеся на коже лба, век, носа и ушных раковин, а также продолговатые бляшки на шее. Многие очаги поражения разрешились, оставив после себя атрофические вариолиформные рубцы и рубцы boxcar, “напоминающие товарный вагон”.

При дерматоскопии активных папул куполообразной формы были обнаружены бесструктурные желто-красные участки, фолликулярные пробки и точечные телеангиэктазии (рис. 1, А и D). Последние были наиболее заметны по периферии, но также были видны и в центре.

В нескольких очагах поражения в центре была видна белая звездчатая область. В наиболее "ранних" рубцах наблюдались телеангиэктазии по периферии (рис. 1, B и Е).

Продолговатые бляшки на шее имели сходные признаки: желто-красные бесструктурные участки и белые области, указывающие на раннее образование линейных рубцов, а также коротких линейных и ветвящихся сосудов, расположенных радиально (рис. 1, В и F). При патогистологическом исследовании были выявлены множественные перифолликулярные гранулемы, состоящие из некротизированных эпителиоидных клеток в дерме, соответствующие милиарной диссеминированной волчанке лица (рис. 2, А и В).