Милиумы на бляшке (milia en plaque)

Милиумы - это небольшие белые доброкачественные поверхностные кератиновые кисты. Гистологически они напоминают эпидермальные кисты со стенкой из многослойного эпителия. Очаги поражения обычно локализуются на коже головы и шеи, наиболее часто в периаурикулярной области; они также могут встречаться в периорбитальной области, на коже переносицы или туловища. Точный патогенез данного заболевания все еще не определен.

Милиумы подразделяются на 2 группы: первичные и вторичные, которые возникают вследствие травм, ожогов, буллезных дерматозов или приема лекарственных средств.

Милиумы на бляшке (milia en plaque) — это редкое заболевание, клинически проявляющееся в виде эритематозной бляшки, содержащей несколько милиумов.

Terui Hitoshi и соавторы описали мужчину 40 лет с бессимптомными эритематозными бляшками, располагающимися на коже правой ретроаурикулярной области, и существующими в течение 1 года. Пациент лечился наружными глюкокортикостероидами, однако, эффекта от лечения не наблюдалось. Пациент отрицал травмы, лучевую терапию, фоточувствительность или какие-либо другие заболевания кожи в анамнезе.

При осмотре на коже правой заушной области была обнаружена эритематозная, плотная и приподнятая над уровнем кожи бляшка размером 30 × 20 мм, содержащая многочисленные бело-желтые кисты разного размера, расположенные в поверхностном и глубоком отделах дермы. В центре бляшки имелось углубление, где кисты казались вскрывшимися (рис. 1А).

При дерматоскопическом исследовании были обнаружены многочисленные белые или бело-желтые кисты разного размера, которые располагались на разных уровнях дермы. Кроме того, имелись рассеянные коричневые точки и множество телеангиэктазий (рис. 1В).

При патоморфологическом исследовании были выявлены множественные кистозные структуры на разных уровнях залегания в дерме, которые были выстланы многослойным плоским эпителием и содержали кератиновые массы. Кисты были окружены инфильтратом из мононуклеарных клеток (рис. 2A-C).