Милиумы на бляшке

Милиумы на бляшке — это редкий дерматоз, характеризующийся сгруппированными первичными кератиновыми кистами на бляшке. Обычно милиумы на бляшке локализуются на коже периорбитальной и околоушной области, однако иногда встречаются случаи поражения других участков кожного покрова, таких как околоносовые пазухи, надключичная область и подчелюстная область.

Диагноз часто ставится на основании клинической картины, подкрепленной дерматоскопическим и патогистологическим исследованиями. В описанном ниже случае проведение дерматоскопии помогло исключить ключевые дифференциальные диагнозы.

В нескольких исследованиях сообщалось о вариантах лечения милиумов на бляшке, хотя и с ограниченной эффективностью, в том числе о применении топического третиноина и трихлоруксусной кислоты, а также о физических методах удаления, дермабразии и фотодинамической терапии.

Самопроизвольная регрессия милиумов на бляшке встречается редко, и без вмешательства образования обычно остаются без изменений.

Khadka A. и соавторы описали женщину 57 лет, у которой в течение двух лет наблюдались бессимптомные беловатые образования на коже левой заушной области. При осмотре были обнаружены множественные плотные папулы от беловатого до желтоватого цвета на эритематозных бляшках, а также несколько изолированных папул по заднему краю образования (рис. 1). Пациентка отрицала применение местных препаратов, травмы, воздействие раздражающих веществ или радиации, а также предшествующих образований в анамнезе. При дерматоскопии были обнаружены множественные, равномерно распределенные округлые структуры от желтоватого до беловатого цвета с несколькими комедоноподобными отверстиями, линейными сосудами и участками однородного эритематозного или лилового фона (рис. 2a, b).

Милиумы на бляшке были диагностированы на основании характерных клинических и дерматоскопических признаков. Проведение патогистологического исследования было отложено из-за характерной дерматоскопической картины: желтовато-белых кистозных структур, телеангиэктазий и фоновой эритемы, что, наряду с доброкачественным характером образования и осознанным выбором пациентки, позволило обойтись без биопсии. Лечение не проводилось, так как образование не беспокоило пациентку.