Дерматоскопия немеланоцитарных образований, расположенных в пупочной области

Базальноклеточная карцинома
Несмотря на то, что базальноклеточная карцинома (БКК) является наиболее частым видом рака кожи, в области пупка она встречается крайне редко. На сегодняшний день зарегистрировано менее 20 случаев. Ramirez и соавт. описали полупрозрачный фон, небольшие поверхностные изъязвления и полиморфную модель строения сосудов (сосуды-шпильки и древовидные сосуды, а также мелкие удлиненные телеангиэктазии).

Takada и соавт. описали сине-серые овоидные структуры при дерматоскопии БКК в области пупка. Yukiho и соавт. представили еще два случая, в обоих из которых при дерматоскопии были обнаружены большие сине-серые овоидные гнезда. Кроме того, в этой небольшой серии из двух случаев также были обнаружены сине-серые глобулы и древовидные сосуды. Дерматоскопические особенности, представленные в вышеупомянутых статьях, соответствуют тем, которые были обнаружены в БКК, расположенных в других анатомических областях.

Фиброэпителиома Пинкуса
Фиброэпителиома Пинкуса (ФЭП) – редкая опухоль кожи, которая классифицируется как вариант базальноклеточной карциномы. Однако из-за наличия в опухоли клеток Меркеля, которые обычно отсутствуют при БКК, некоторые авторы называют ее трихобластомой.

В литературе описано два очага поражения ФЭП у одного пациента. Обе опухоли были подтверждены гистологически. Один из очагов поражения был пигментированным, в то время как другой представлял собой непигментированный вариант ФЭП. В пигментированном очаге поражения были обнаружены небольшие овоидные структуры серого цвета, мелкие коричневые точки, древовидные сосуды и единичная эрозия. В непигментированном очаге поражения были выявлены множественные мелкие эрозии наряду с мелкими полиморфными сосудами по периферии на розово-белом фоне.

Узелок сестры Мэри (Марии) Джозеф (УМД) - это одноименный термин, обозначающий метастазы в кожу околопупочной области. Предположительно, точный путь распространения опухолевых клеток также зависит от гистологической природы и локализации первичного новообразования.

В систематическом обзоре были рассмотрены 7 случаев УМД в 7 исследованиях. Наиболее распространенной первичной локализацией опухоли был желудок – 2 из 7 случаев (28,6%). Другие случаи были связаны с метастазами рака толстой кишки, поджелудочной железы и плоскоклеточного рака пищевода (1/7; 14,3%).

В двух случаях первичная локализация не была указана (2/7; 28,6%). Во всех случаях авторы описали наличие полиморфных сосудов (7/7; 100%), при этом наиболее часто встречались змеевидные сосуды (3/7; 42,9%) и извитые сосуды (3/7; 42,9%). Молочно-красные участки, а также белые бесструктурные участки были описаны в половине зарегистрированных случаев (4/7; 57,1%). Кроме того, Dong и соавт. сообщили о своеобразном проявлении УМД при дерматоскопии, в виде «лягушачьей икры».

Себорейный кератоз
Hamich и соавторы описали случай себорейного кератоза на коже пупочной области. При дерматоскопии было выявлено гиперкератотическое образование с точечными сосудами, коричневыми и желтоватыми бесструктурными участками и сгруппированными сине-серыми глобулярными структурами.