Невус Беккера: фолликулярная форма

С. У. Беккер в 1949 году описал невус Беккера (син. пигментный волосяной невус, меланоз Беккера) как приобретенное заболевание, характеризующееся локализованным гипермеланозом и гипертрихозом. В процесс может быть вовлечена кожа плеч, груди, иногда лопаточная область, где очаг поражения обычно представлен гиперпигментированным участком с резко очерченными границами. В редких случаях невус Беккера (НБ) может быть обнаружен на коже поясницы и нижних конечностей.

Этиопатогенез НБ остается неясным; предложено множество теорий, объясняющих роль гормональных факторов и андрогеновых рецепторов, а также генетических факторов. Однако все характеристики, ассоциированные с невусом Беккера, не могут быть полностью объяснены ни одной из многочисленных теорий, которые были выдвинуты на сегодняшний день.

Чаще всего НБ развивается в период полового созревания, но может присутствовать при рождении или проявиться в раннем детстве. В исследованиях сообщалось о семейных случаях НБ, его ассоциации с другими аномалиями развития или отсутствии гипертрихоза. Также в литературе было описаны случаи ассоциации невуса Беккера с односторонней гипоплазией молочных желез или дополнительными кожными и костно-мышечными аномалиями, что может быть объединено в "синдром невуса Беккера".

При патоморфологическом исследовании обычно присутствуют следующие признаки: акантоз, гиперкератоз и равномерное удлинение эпидермальных гребней. Количество меланоцитов при этом неизменно или слегка повышено, но количество меланина значительно увеличено. В сосочковом слое дермы отмечается присутствие меланофагов.

С момента первого описания невуса Беккера 73 года назад в литературе было описано всего 11 случаев, когда он проявлялся исключительно фолликулярными высыпаниями без гипертрихоза.
S A, Wahab AJ и соавторы описали пациентку 19 лет с округлыми и овальными перифолликулярными пятнами размером 3-5 мм, от светло- до темно-коричневого цвета, без гипертрихоза, которые увеличивались в течение последних 3 лет (рис. 1). Для установления диагноза использовалась клинико-гистологическая корреляция. В качестве терапевтического метода в данном случае был опробован диодный лазер.

При комплексном клиническом обследовании было исключено поражение других систем, а биохимические и гормональные показатели были в норме. При дерматоскопии очагов поражения была выявлена хорошо выраженная перифолликулярная гипопигментация, окруженная пигментной сетью (рис. 2).