Невус Шпиц акральной локализации

Невус Шпиц - доброкачественное меланоцитарное новообразование, чаще встречающееся у детей. Клиническая картина невуса Шпиц может быть представлена в виде красновато-розового или коричневато-черного образования, обычно локализующегося на коже лица, шеи или нижних конечностей, акральная локализация встречается редко.

Montenegro Jaramillo SE. и соавторы описали женщину 23 лет, обратившуюся с пигментированным образованием на коже ладонной поверхности правой кисти, существующим в течение 5 лет до момента обращения.

При осмотре было обнаружено темно-коричневое пятно размером около 3 × 2 мм. [Рисунок - 1a]. При проведении дерматоскопического исследования с использованием контактного поляризованного режима (оборудование DL3; 3Gen, San Juan Capistrano, CA, USA) была выявлена модель строения в виде параллельных полос в проекции борозд дерматоглифов (желтые стрелки) с периферическими выступами (красная стрелка) [Рисунок - 1b].

При патогистологическом исследовании было выявлено симметричное и хорошо очерченное образование, состоящее из меланоцитарных гнезд. При большом увеличении наблюдалось несколько вертикально ориентированных меланоцитарных гнезд, состоящих из крупных, сильно меланизированных веретенообразных и эпителиоидных меланоцитов с обильной цитоплазмой. [Рисунок - 1c] и [Рисунок - 1d]. При проведении иммуногистохимического исследования было выявлено положительное окрашивание на мелан А (MART-1) и низкий индекс пролиферации Ki-67. На основании клинических и патогистологических данных был поставлен диагноз акрального невуса Шпиц.

Невусы Шпиц акральных участков составляют около 2% от всех невусов Шпиц. Модель строения в виде параллельных полос в проекции гребней является диагностическим дерматоскопическим признаком акральной меланомы. Таким образом, проведение дерматоскопии может быть полезным вспомогательным методом исследования для диагностики акрального невуса Шпиц.