Невус Спарк (SPARK)

Невус Спарк (SPARK) - вид меланоцитарного невуса, который при гистологическом исследовании имеет признаки невусов Шпиц и Кларка.

Первое описание невуса Спарк приписывается Аккерману, однако, эпоним и морфологическое описание невуса Спарк были введены Glusac EJ в 2009 году.

Клинически невус Спарк представляет собой пигментированное, асимметричное образование, с неравномерными границами и множеством цветов, которое невозможно четко отдифференцировать от меланомы или диспластического невуса (невуса Кларка).

Biondo G и соавторы описали женщину 32 лет с III фототипом кожи и множественными невусами Кларка. При осмотре было обнаружено асимметричное, бессимптомное, не возвышающееся над уровнем кожи пигментное образование размером 20 × 8 мм на коже спины. При дерматоскопическом исследовании была выявлена атипичная пигментная сеть с неравномерной пигментацией и небольшой участок бело-голубой вуали.

При повторном дерматоскопическом исследовании через 6 месяцев образование не увеличилось в размере, но изменилось: появилась более выраженная атипичная сеть с акцентированием бело-голубой вуали и появлением множества точек по периферии. Поскольку изменения были зафиксированы при цифровом наблюдении, образование было иссечено.

При патоморфологическом исследовании биопсийного материала была выявлена меланоцитарная пролиферация, состоящая преимущественно из меланоцитарных гнезд, чем одиночных меланоцитов; отсутствие педжетоидного распространения клеток в эпидермисе, удлинение эпидермальных гребней с ламеллярным фиброзом в сосочковом слое дермы, а также меланофаги и воспалительные инфильтраты.

В эпидермисе они располагались исключительно в области дермоэпидермального соединения, в них присутствовали мономорфные округло-овальные эпителиоидные пигментированные меланоциты, напоминающие гистологическую картину, характерную для невуса Шпиц. В целом, при патогистологическом исследовании в данном образовании присутствовали структурные признаки, указывающие на невус Кларка, но морфология меланоцитов оказалась более типична для невуса Шпиц.

Невус Спарка - термин, определяющий в основном патогистологическое, а не клиническое явление, которое недодиагностируется или не всегда регистрируется большинством патоморфологов, хотя, вероятно, встречается довольно часто.