Дерматоскопия меланоцитарных образований, расположенных в пупочной области

В эмбриональном периоде пупок выполняет функцию естественного отверстия для кровеносных сосудов, снабжающих плод кислородом и необходимыми питательными веществами, а также участвует в развитии желудочно-кишечного и мочевыводящего трактов.

После рождения пупок подвергается инволюции, образуя фиброзный рудимент на передней брюшной стенке. Пупок является единственным физиологическим рубцом на теле человека. В этом особом анатомическом месте могут встречаться воспалительные заболевания, а также доброкачественные и злокачественные опухоли.

Целью данного обзора было проанализировать и обобщить данные литературы о дерматоскопической картине различных образований, развивающихся на коже пупочной области.

Меланома
Campos-Muñoz и соавторы описали случай меланомы кожи пупочной области, которая была ошибочно диагностирована как омфалит вследствие наличия выделений из очага поражения. При дерматоскопии была выявлена атипичная пигментная сеть, однородный сине-серый фон в центре и коричневатая пигментация с атипичной пигментной сетью и несколькими темно-коричневыми глобулами по периферии (рис. 1).
Меланома in situ, выявленная во время видеодерматоскопического исследования. (А) Клиническая картина. (B) Дерматоскопия: шаровидное, относительно симметричное образование с дискретной пигментной сетью по периферии (FotoFinder, Medicam 800 HD, FotoFinder Systems GmbH, Бад-Бирнбах, Германия; увеличение ×20, иммерсионный гель).
Первоисточник - Żółkiewicz J, Sławińska M, Maińska U, Nowicki RJ, Sobjanek M, Thomas L. Dermoscopy of Umbilical Lesions-A Systematic Review. J Clin Med. 2024 Mar 20;13(6):1790.
Dermoscopy of Umbilical Lesions-A Systematic Review - PubMed (nih.gov)
Невусы
В систематическом обзоре было выявлено 2 описания случаев меланоцитарных невусов, расположенных на коже пупочной области, а именно: врожденный меланоцитарный невус и внутридермальный невус.

Врожденный невус, описанный Drakensjö и соавторами, характеризовался неравномерно распределенными черными и коричневыми точками, которые постепенно теряли окраску в течение периода наблюдения, пока не осталось небольшое остаточное коричневое пятно с сероватым оттенком.

Внутридермальный невус, о котором сообщили Bandeira и соавторы – единственный описанный случай невуса пупочной области с сосудами в виде запятой и нерегулярно распределенными сосудами без сопутствующих пигментных структур. Помимо вышеупомянутых признаков, очаг поражения имел полиморфную дерматоскопическую картину, состоящую из церебриформной зоны и светло-розового фона, с серозно-геморрагической корочкой (рис. 2, рис. 3 и рис. 4).
Рис. 2. Сложный невус кожи пупочной области. (А) Клиническая картина. (B) Дерматоскопия: многокомпонентная модель строения с бесструктурными участками, угловатыми линиями и желтыми глобулами по периферии (FotoFinder, Medicam 800 HD, FotoFinder Systems GmbH, Бад-Бирнбах, Германия; увеличение ×20, иммерсионный гель).
Первоисточник - Żółkiewicz J, Sławińska M, Maińska U, Nowicki RJ, Sobjanek M, Thomas L. Dermoscopy of Umbilical Lesions-A Systematic Review. J Clin Med. 2024 Mar 20;13(6):1790.
Dermoscopy of Umbilical Lesions-A Systematic Review - PubMed (nih.gov)
Рис. 3. Дермальный невус. (А) Клиническая картина. (B) Дерматоскопия: ветвящиеся, розовые, нечеткие сосуды на светло-коричневатом фоне (FotoFinder, Medicam 800 HD, FotoFinder Systems GmbH, Бад-Бирнбах, Германия; увеличение ×20, иммерсионный гель).
Первоисточник - Żółkiewicz J, Sławińska M, Maińska U, Nowicki RJ, Sobjanek M, Thomas L. Dermoscopy of Umbilical Lesions-A Systematic Review. J Clin Med. 2024 Mar 20;13(6):1790.
Dermoscopy of Umbilical Lesions-A Systematic Review - PubMed (nih.gov)
Рис. 4. Сложный невус (с преобладанием юнкционального компонента) пупка у пациентки с синдромом диспластических невусов. (А) Клиническая картина. (B) Дерматоскопия: небольшие гиперпигментированные пятна и угловатые линии на коричневом бесструктурном фоне (FotoFinder, Medicam 800 HD, FotoFinder Systems GmbH, Бад-Бирнбах, Германия; увеличение ×20, иммерсионный гель).
Первоисточник - Żółkiewicz J, Sławińska M, Maińska U, Nowicki RJ, Sobjanek M, Thomas L. Dermoscopy of Umbilical Lesions-A Systematic Review. J Clin Med. 2024 Mar 20;13(6):1790.
Dermoscopy of Umbilical Lesions-A Systematic Review - PubMed (nih.gov)
Обучение и повышение квалификации
Дерматоскопия, Биопсия и другие курсы
Более 1130 врачей уже прошли обучение, присоединяйтесь
Первоисточник - Dermoscopy of Umbilical Lesions-A Systematic Review - PubMed (nih.gov)
Научный редактор - Пягай Ольга Григориевна
Понравилась статья?