Перфорирующий вариант липоидного некробиоза

Липоидный некробиоз (ЛН) - это довольно редко встречающееся хроническое гранулематозное заболевание, которое обычно проявляется в виде овальных бляшек с фиолетовыми краями и атрофическим желтоватым центром. Излюбленной локализацией ЛН является претибиальной области, но очаги поражения также могут развиваться и на других участках кожного покрова, например, верхних конечностей, лица, туловища и кожи головы.

До сих пор существуют разногласия относительно патогенеза данного заболевания; однако в качестве основной причины дегенерации коллагена, наблюдаемого при ЛН, была предложена микроангиопатия. Отложение гликопротеина в стенках кровеносных сосудов у пациентов с сахарным диабетом приводит к микроангиопатии и дегенерации коллагеновых волокон.

Частота встречаемости ЛН у пациентов с сахарным диабетом составляет 0,3-1,2%. Перфорирующий вариант ЛН - редкий подтип этого заболевания, впервые описанный Parra и соавт. в 1977 г.; всего в литературе описано менее 30 случаев. Из этих случаев только пять были диссеминированными, и все они были обнаружены у пациентов с СД 2 типа. В этом обзоре мы представим случай диссеминированного перфорирующего ЛН, описанного Saber M. и соавторами.