При осмотре было обнаружено медленно растущее безболезненное образование, состоящее из папул, сгруппированных в папилломатозную бляшку на коже поясничной области слева, существующее в течение 1 года (Рис. 1).
Рис. 1. Папулы цвета кожи, сгруппированные в бляшки, локализующиеся на коже левой поясничной области. Первоисточник - Kinnera B, Suggu S, Konakanchi V. Dermoscopy of Nevus Lipomatosus Cutaneous Superficialis in a patient with Skin Type IV. Dermatol Pract Concept. 2022 Jan 1;12(1):e2022001. Dermoscopy of Nevus Lipomatosus Cutaneous Superficialis in a patient with Skin Type IV - PubMed
Дерматоскопическое исследованиепроводилось с помощью дерматоскопа DermLite DL4 (×10) в поляризационном режиме и режиме Pigment Boost. При проведении дерматоскопии была обнаружена церебриформная модель строения в виде извилин и борозд, множественные бесструктурные участки желтого цвета, белые бесструктурные участки, пигментированные линии, организованные в виде сети, кератотические пробки в бороздах и белые гомогенные участки по периферии (рис. 2А).
В режиме Pigment Boost при дерматоскопии отмечалась улучшенная визуализация желтых бесструктурных участков (липоциты дермы) и белых бесструктурных участков (коллагеновые волокна), что еще больше свидетельствовало в пользу диагноза ПЛН (рис. 2В).
(A) Дерматоскопия: желтые бесструктурные участки (оранжевый круг), кератотические пробки в бороздах (красный квадрат), белые бесструктурные участки (синий круг), параллельные полосы (зеленый круг) и белые гомогенные участки (черная стрелка). (B) Улучшенная визуализация бесструктурных участков желтого цвета в режиме усиления пигмента. Первоисточник - Kinnera B, Suggu S, Konakanchi V. Dermoscopy of Nevus Lipomatosus Cutaneous Superficialis in a patient with Skin Type IV. Dermatol Pract Concept. 2022 Jan 1;12(1):e2022001. Dermoscopy of Nevus Lipomatosus Cutaneous Superficialis in a patient with Skin Type IV - PubMed
Описаны два клинических варианта поверхностного липоматозного невуса:
Множественный (классическая форма Гофмана-Цюрхеля)
Солитарный
Классический вариант обычно возникает при рождении или в первые три десятилетия жизни. Очаги поражения в основном локализуются на коже поясничной области, ягодиц и бедер. При классической форме очаги поражения обычно располагаются унилатерально, возможна линейная или зостериформная конфигурация. Хотя классический ПЛН обычно не ассоциируется с другими пороками развития, есть сообщения о его сосуществовании с пятнами по типу «кофе с молоком», солитарной ангиокератомой Фордайса и вишневой ангиомой.
Солитарная форма проявляется в виде одиночного узелка или папулы цвета кожи без ассоциации с определенной возрастной группой и локализацией.