Простая гидроакантома

Простая гидроакантома, также известная как внутриэпидермальная эккринная порома, - редкая доброкачественная опухоль, происходящая из внутриэпидермального выводного протока эккриновых желез (акросирингиума).

Впервые она была описана Coburn и Smith в 1965 году. Простая гидроакантома чаще встречается у пожилых людей и не имеет гендерных различий. Обычно очаги поражения возникают на коже нижних конечностей и туловища, иногда груди, плеч и лица.

Клинически простая гидроакантома проявляется в виде плоских или слегка возвышающихся над уровнем кожи кератинизированных бляшек коричневого или розового цвета. Большинство случаев простой гидроакантомы ошибочно диагностируются как другие виды доброкачественных и злокачественных опухолей (себорейный кератоз клонального типа и болезнь Боуэна).

В 2015 году Shiiya и соавт. сообщили о трех основных дерматоскопических признаках, характеризующих простую гидроакантому:

рассеянные мелкие черные точки/глобулы;
мелкие чешуйки, расположенные в виде кольца;
отсутствие гломерулярных сосудов, которые обычно наблюдаются при болезни Боуэна

Anzai и соавт. проанализировали 70 пациентов с простой гидроакантомой, из которых примерно у 10 % развилась злокачественная опухоль (порокарцинома).

Luo H и соавторы описали женщину 60 лет, обратившуюся с образованием коричневого цвета на коже правого бедра, существующего в течение последних 10 лет, и постепенно увеличивающегося в размерах. При обращении к специалистам пациентке несколько раз выставлялся диагноз «вульгарная бородавка».

При физикальном обследовании на коже правого бедра было обнаружено более десятка гиперкератотических папул и бляшек размером 3-15 мм, c четкими границами, коричневого цвета [рис. 1]. Поверхность высыпаний была покрыта корочками.

Рис. 1. Несколько хорошо очерченных папул и бляшек коричневого цвета на широком основании, 3-15 мм в диаметре, локализующихся на коже правого бедра.
Первоисточник - Luo H, Zhao W, Wu F, Jiang L, Yan J, Chen Y, Chen X, Li L, Liu X, Tang Y, Liu Y. Cricumscribed and Multiple Hidroacanthoma Simplex. Indian J Dermatol. 2020 Jul-Aug;65(4):318-319
Cricumscribed and Multiple Hidroacanthoma Simplex - PMC (nih.gov)

Рис. 2. Дерматоскопия гиперкератотической, коричневатой части опухоли с мелкими черными точками/глобулами (желтые стрелки) и мелкими чешуйками, расположенными в виде кольца (черные стрелки).
Первоисточник - Luo H, Zhao W, Wu F, Jiang L, Yan J, Chen Y, Chen X, Li L, Liu X, Tang Y, Liu Y. Cricumscribed and Multiple Hidroacanthoma Simplex. Indian J Dermatol. 2020 Jul-Aug;65(4):318-319
Cricumscribed and Multiple Hidroacanthoma Simplex - PMC (nih.gov)

Рис. 3. (a) Хорошо выраженная пролиферация базалоидных клеток в виде гнезд в эпидермисе (H и E, ×40). (b). Дискретные скопления опухолевых клеток в акантотическом эпидермисе с четкой границей между кератиноцитами и опухолевыми клетками. Наблюдается внутрицитоплазматическая протоковая структура (черная стрелка) (H и E, ×100). (c). Опухолевые клетки меньше соседних кератиноцитов, однородные, с межклеточными мостиками, клеточной и ядерной атипии не прослеживается. (H и E, ×400).
Первоисточник - Luo H, Zhao W, Wu F, Jiang L, Yan J, Chen Y, Chen X, Li L, Liu X, Tang Y, Liu Y. Cricumscribed and Multiple Hidroacanthoma Simplex. Indian J Dermatol. 2020 Jul-Aug;65(4):318-319
Cricumscribed and Multiple Hidroacanthoma Simplex - PMC (nih.gov)

Обучение и повышение квалификации

Дерматоскопия, Биопсия и другие курсы

Дистанционно с НМО