Дерматоскопические признаки розацеа у лиц со светлыми и темными фототипами кожи

Розацеа - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое хорошо описано и чаще встречается у лиц со светлыми фототипами кожи и реже у людей с более темным цветом кожи.

Дерматоскопия может быть полезна для выявления ранних признаков розацеа, которые могут быть не видны клинически у людей с темными фототипами.

Khachani K. и соавторы провели исследование, целью которого было описать дерматоскопические особенности розацеа у лиц с темным фототипом кожи.

В исследование было включено 206 пациентов с клиническим диагнозом розацеа, подтвержденным или нет гистологическим исследованием. Оно проводилось в течение 4 лет в университетской клинике Ибн Сины в Рабате.

Средний возраст участников составил 45,8 лет, среди них преобладали женщины (86,9%).

Авторы разделяли исследуемых на 2 группы: со светлыми фототипами (по Фитцпатрику I, II, III) и с темными фототипами (по Фитцпатрику IV, V, VI). При сравнении двух групп было обнаружено, что средний возраст был значительно выше среди пациентов с темными фототипами кожи (Р < 0,001). В обоих группах преобладающим подтипом розацеа был эритемато-телангиэктатический, за которым следовали папулезно-пустулезный и фиматозный (рис. 1).

Что касается дерматоскопии, то некоторые особенности были в значительной степени связаны с фототипом: пигментированные участки наблюдались преимущественно среди лиц с темными фототипами (P = 0,003), а оранжевые бесструктурные участки (P = 0,027) и корочки (P = 0,035) наблюдались чаще у исследуемых со светлыми фототипами кожи (рис. 2). Другие признаки, такие как модель строения сосудов, эритематозный фон, чешуйки, не были ассоциированы с фототипом (рис. 1 и 2).

Клинические подтипы розацеа и дерматоскопические признаки у пациентов с темными фототипами кожи: эритемато-телангиэктатический подтип: (А) эритема на коже щек и лба, (В) линейные разветвленные сосуды (синяя стрелка), образующие многоугольные сосуды (черная стрелка), распределенные ретикулярно, пигментированные участки (белая стрелка); папуло-пустулезный подтип: (С) пустулы на щеках и носу, (D) пустулы (красная стрелка), эритематозный фон (красная звездочка), телеангиэктазии; фиматозный подтип: (E) ринофима, (F) фолликулярные желтые глыбки (желтая стрелка), розетки (зеленая стрелка) и линейные разветвленные сосуды (синяя стрелка).
Первоисточник - Khachani K, Asermouh M, Moumna R, Yeznasni A, Benzekri L, Senouci K, Meziane M. Dermoscopy of rosacea: A cross-sectional study comparing dark and light phototypes. JAAD Int. 2025 Aug 28;23:80-83.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41209649/

Дерматоскопические признаки эритемато-телангиэктатического подтипа розацеа: (А) синяя стрелка: пигментированные участки, красная стрелка: линейные разветвленные сосуды, желтая стрелка: линейные извитые сосуды; (В) красная стрелка: сосуды, образующие многоугольники, желтая стрелка: чешуйки, синяя стрелка: пигментированная область, белая стрелка: линейные разветвленные сосуды. С, дерматоскопические признаки гранулематозной розацеа: белые стрелки - пустулы, желтые стрелки - бесструктурные участки оранжевого цвета, зеленая стрелка - эритема, красная стрелка - линейные разветвленные сосуды. (D) красные стрелки: многоугольные сосуды, желтые стрелки: пигментированные участки, белая стрелка: хвосты демодекса, синяя стрелка: линейно разветвленный сосуд; (E) белая стрелка: многоугольные сосуды, желтая стрелка: линейно разветвленные сосуды, синяя звездочка: эритема.
Первоисточник - Khachani K, Asermouh M, Moumna R, Yeznasni A, Benzekri L, Senouci K, Meziane M. Dermoscopy of rosacea: A cross-sectional study comparing dark and light phototypes. JAAD Int. 2025 Aug 28;23:80-83.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41209649/

При дерматоскопии были выявлены признаки, которые не были очевидны клинически. У 39% пациентов с темным фототипом эритема не была заметна клинически, но при дерматоскопии были обнаружены сосудистые признаки и пигментированные участки. Пустулы наблюдались у 18,4% представителей темных и 23,1% светлых фототипов. Авторы также обнаружили, что у 13,8% представителей темных фототипов пустулы клинически не проявлялись.

У пациентов с темными фототипами также были выявлены некоторые особенности, такие как перифолликулярная пигментация.

Проведение дерматоскопии улучшает диагностику и распознавание различных подтипов розацеа.