Значение "розеток" при дерматоскопии

Розетки при дерматоскопии описываются как 4 яркие белые точки или глобулы, сгруппированные в структуры, напоминающие по внешнему виду четырехлистный клевер. Их размер варьирует от 0,2 до 0,5 мм, они могут быть ориентированы как под одним, так и под разными углами. Розетки были описаны при плоскоклеточном раке и актиническом кератозе. Однако имеются единичные сообщения об их наличии при меланоме, базальноклеточной карциноме, дерматофиброме, контагиозном моллюске, лихеноидном кератозе, дискоидной красной волчанке и пигментных пурпурных дерматозах.

Гистологическая корелляция данного дерматоскопического признака до сих пор обсуждается. Объяснение, принятое большинством клиницистов, заключается в том, что розетки представляют собой оптический эффект в результате взаимодействия между поляризованным светом и фолликулярными структурами. Поляризация рогового вещества, располагающегося на инфундибулярном уровне в отверстиях волосяных фолликулов и перифолликулярного фиброза приводит к появлению более мелких и более крупных розеток соответственно.


В данной серии случаев описаны 5 заболеваний (у 5 пациентов), при которых наблюдались розетки при дерматоскопическом исследовании, что позволяет предположить их неспецифичность. Все диагнозы были подтверждены гистологически, а также установлена возможная корреляция дерматоскопической картины с полученными результатами патогистологического исследования

Признак розеток при дерматоскопии не является специфичным для конкретного заболевания, как предполагалось ранее. Несмотря на то, что данный признак с высокой частотой наблюдается при актинических опухолях, таких как актинический кератоз и плоскоклеточный рак, его можно обнаружить и при некоторых не связанных с ними воспалительных и папулосквамозных дерматозах. Наиболее вероятным объяснением этого оптического явления является взаимодействие заполненных кератином отверстий волосяных фолликулов с поляризованным светом.