Рупиоидный псориаз

Термин «рупиоидный» используется для описания хорошо очерченных, конусовидных, округлых, гиперкератотических высыпаний, напоминающих раковину улиток или устриц. Такие высыпания наблюдаются при псориазе, чесотке, вторичном сифилисе, диссеминированном гистоплазмозе, саркоидозе или паранеопластическом акродерматите.

Рупиоидный псориаз — редкий подтип псориаза, который может возникать изолированно, в сочетании с ВИЧ-инфекцией или быть спровоцирован лекарственными средствами, включая препараты лития, противомалярийные средства и β-адреноблокаторы.

Mathur M. и соавторы описали мальчика 2 лет с резко отграниченными, эритематозными, массивными гиперкератотическими бляшками с плотно прилегающими чешуйками, напоминающими устричные раковины, существующими в течение 1 месяца. Высыпания локализовались на коже туловища и конечностей (рис. 1, А и В). В анамнезе у пациента отсутствовали хронические заболевания или регулярный прием каких-либо лекарственных препаратов. Серологическое исследование на ВИЧ и сифилис было отрицательным.

Дерматоскопическое исследование
При дерматоскопии были выявлены толстые, напоминающие устричные раковины чешуйки, препятствующие визуализации типичной модели строения сосудов, характерной для псориаза (рис. 2 А), а также регулярно распределенные точечные сосуды на красновато-розовом фоне и белые чешуйки (рис.2 В).

При патогистологическом исследовании были выявлены следующие признаки: гиперкератоз с паракератозом, акантозом, агранулезом и выраженным отеком сосочков дермы, что позволило диагностировать рупиоидный псориаз.

Проведение дерматоскопического исследования может способствовать своевременной постановке диагноза.