Ангиома серпигинозная

Клинически ангиома серпигинозная проявляется в виде точечных пятен темно-красного или пурпурного цвета. Очаги поражения могут увеличиваться по периферии, что приводит к формированию серпигинозных очертаний. Излюбленной локализацией серпигинозной ангиомы является кожа нижних конечностей, чаще всего с унилатеральным распространением. Кожа ладоней, подошв и слизистые оболочки обычно не поражаются.

Freites-Martinez A. и соавторы описали женщину 35 лет, с эритематозными высыпаниями на коже правой стопы, существующими в течение 5 лет. Пациентка отмечала, что за последний год перед обращением очаги поражения распространились с кожи подошвы на первый палец.


При осмотре были обнаружены темно-красные пятна, сохраняющиеся после проведения диаскопии, с точечными вкраплениями пурпурного цвета (рис. 1А). На дорсальной поверхности кожи большого пальца правой стопы наблюдались темно-красные точечные пятна (рис. 1В).

На коже подошвы при дерматоскопии наблюдалась модель строения эритематозных параллельных полос в проекции гребней с нерегулярными глобулами. Красные полосы состояли из красноватых рядов точек и глобул, расположенных в виде двойной линии, отверстия протоков потовых желез затронуты не были (рис. 2). На коже дорсальной поверхности большого пальца стопы при дерматоскопии наблюдались небольшие, резко очерченные красные лакуны.

При патоморфологическом исследовании биоптатов, взятых с очагов поражения, были выявлены множественные участки гломерулярной пролиферации расширенных капилляров в сосочковом слое дермы (рис. 3А). Иммуногистохимическое окрашивание на эстрогены и рецепторы прогестерона было отрицательным (рис. 3В). Полученные данные соответствовали диагнозу ангиомы серпигинозной. Пациентка отказалась от какого-либо лечения, поэтому авторами было принято решение о наблюдении.

Высокая частота встречаемости серпигинозной ангиомы среди женщин, начало заболевания в подростковом возрасте и быстрое прогрессирование во время беременности были названы факторами, косвенно указывающими на роль эстрогенов в патологическом процессе. В описанном случае иммуногистохимический анализ показал отсутствие рецепторов эстрогена и прогестерона, как и в других исследованиях, что позволяет предположить отсутствие причастности гормональных факторов в патогенезе серпигинозной ангиомы.