Сливной ретикулярный папилломатоз Гужеро-Карто

Сливной ретикулярный папилломатоз Гужеро-Карто — редкое приобретенное нарушение кератинизации. Клинически заболевание обычно проявляется в виде стойких гиперпигментированных папул и бляшек, сливающихся в центре и образующих сетчатый рисунок по периферии.

Высыпания обычно бессимптомные или сопровождаются легким зудом и локализуются на коже верхней части туловища, в подмышечных впадинах, груди и спины.

Патофизиология заболевания остается малоизученной, но существует гипотеза о нарушении кератинизации в ответ на воздействие Malassezia furfur или Dietzia papillomatosis, грамположительного аэробного актиномицета.

При патоморфологическом исследовании биоптатов, полученных с очагов поражения, обычно обнаруживается гиперплазия эпидермиса с папилломатозом, компактным гиперкератозом, очаговым акантозом и повышенным содержанием меланина в базальном слое.

Клинический случай
Женщина 29 лет обратилась с жалобами на сыпь, сопровождающуюся легким зудом. Сыпь развивалась в течение трех лет на коже спины, живота и в паховой области. При осмотре были обнаружены многочисленные коричневатые папулы размером 3–6 мм, распределенные по коже верхней и нижней части спины и боковым поверхностям туловища. В центральной части папулы сливались в широкие коричневые бляшки, а по периферии был виден более тонкий сетчатый рисунок. Пациентка не сообщала о каких-либо системных симптомах. Также на коже туловище было обнаружено 4 невуса Сеттона, присутствие которых пациентка помнила более 10 лет (рис. 1A–C).

При дерматоскопии одного из очагов поражения была выявлена церебрифомная или бороздчато-кистозная пигментная сеть, образованная волнистыми коричневыми линиями, соответствующими папилломатозным изменениям (рис. 1D). При исследовании с помощью лампы Вуда характерная флуоресценция не наблюдалась, лишь незначительно усиливалась пигментация.