Плоскоклеточная метаплазия млечных протоков у мужчины
Zagórska B. и соавторы описали мужчину 44 лет, который обратился с жалобой на припухлость левого соска и незначительное шелушение. Пациента также беспокоило жжение в этой области, сохранявшееся в течение примерно шести месяцев. Пациент связывал появление симптомов с механическим воздействием, полученным во время тренировки по борьбе.
При ультразвуковом исследовании молочной железы не было выявлено никаких отклонений. Дальнейшая визуализация (маммография или МРТ) не проводилась, поскольку ни клинические данные, ни анамнез пациента не свидетельствовали о злокачественности процесса.
При проведении дерматоскопического исследования была выявлены полиморфные и точечные сосуды.
В связи с неубедительными клиническими и дерматоскопическими результатами было начато эмпирическое местное лечение фузидовой кислотой и бетаметазоном.
При ультразвуковом исследовании молочной железы не было выявлено никаких отклонений. Дальнейшая визуализация (маммография или МРТ) не проводилась, поскольку ни клинические данные, ни анамнез пациента не свидетельствовали о злокачественности процесса.
При проведении дерматоскопического исследования была выявлены полиморфные и точечные сосуды.
В связи с неубедительными клиническими и дерматоскопическими результатами было начато эмпирическое местное лечение фузидовой кислотой и бетаметазоном.
Клиническая картина (А).
Дерматоскопия: полиморфные (черный круг) и точечные (красные стрелки) сосуды, свидетельствующие о повышенной васкуляризации, ассоциированной с опухолевыми или воспалительными процессами (В) FotoFinder Vexia Medicam 800 HD; 20-кратное увеличение; неполяризованный режим; иммерсия: ультразвуковой гель).
Первоисточник - Zagórska B, Miłosz P, Żółkiewicz J, Maińska U, Sławińska M. Squamous Metaplasia of Lactiferous Ducts (SMOLD) in a Male Patient: Clinical, Dermoscopic, and Histopathological Insights. Diagnostics (Basel). 2025 Sep 29;15(19):2489.
Squamous Metaplasia of Lactiferous Ducts (SMOLD) in a Male Patient: Clinical, Dermoscopic, and Histopathological Insights - PMC
Дерматоскопия: полиморфные (черный круг) и точечные (красные стрелки) сосуды, свидетельствующие о повышенной васкуляризации, ассоциированной с опухолевыми или воспалительными процессами (В) FotoFinder Vexia Medicam 800 HD; 20-кратное увеличение; неполяризованный режим; иммерсия: ультразвуковой гель).
Первоисточник - Zagórska B, Miłosz P, Żółkiewicz J, Maińska U, Sławińska M. Squamous Metaplasia of Lactiferous Ducts (SMOLD) in a Male Patient: Clinical, Dermoscopic, and Histopathological Insights. Diagnostics (Basel). 2025 Sep 29;15(19):2489.
Squamous Metaplasia of Lactiferous Ducts (SMOLD) in a Male Patient: Clinical, Dermoscopic, and Histopathological Insights - PMC
Через три недели лечения клинического улучшения не наблюдалось. Пациент был направлен на диагностическую панч-биопсию, которая была выполнена через 4 недели после прекращения лечения. Был получен фрагмент кожи молочной железы, содержащий кистозно-расширенный молочный проток. При патогистологическом исследовании была выявлена плоскоклеточная метаплазия, выходящая за пределы нормальной точки перехода протокового эпителия, с заполненными кератином протоками и воспалительным инфильтратом, содержащим многоядерные гигантские клетки.
Учитывая пожелания пациента, хирургическое иссечение не проводилось. По прошествии четырех месяцев у пациента не наблюдалось рецидивов.
Плоскоклеточная метаплазия молочных протоков является редким доброкачественным заболеванием молочной железы, характеризующимся ороговевающей плоскоклеточной метаплазией молочных протоков.
Эпидемиология заболевания недостаточно изучена. Чаще всего это заболевание встречается у женщин среднего возраста и редко - у мужчин. Курение, в том числе пассивное, является основным фактором риска. Никотин оказывает прямое или косвенное цитотоксическое воздействие на эпителиальные клетки, выстилающие субареолярные молочные протоки. Механическая травма не рассматривалась в качестве признанного фактора риска.
Примечательно, что пирсинг сосков — еще один документально подтвержденный фактор риска — также может рассматриваться как форма механического повреждения.
Учитывая пожелания пациента, хирургическое иссечение не проводилось. По прошествии четырех месяцев у пациента не наблюдалось рецидивов.
Плоскоклеточная метаплазия молочных протоков является редким доброкачественным заболеванием молочной железы, характеризующимся ороговевающей плоскоклеточной метаплазией молочных протоков.
Эпидемиология заболевания недостаточно изучена. Чаще всего это заболевание встречается у женщин среднего возраста и редко - у мужчин. Курение, в том числе пассивное, является основным фактором риска. Никотин оказывает прямое или косвенное цитотоксическое воздействие на эпителиальные клетки, выстилающие субареолярные молочные протоки. Механическая травма не рассматривалась в качестве признанного фактора риска.
Примечательно, что пирсинг сосков — еще один документально подтвержденный фактор риска — также может рассматриваться как форма механического повреждения.
Понравилась статья?