Солитарный очаговый муциноз кожи

Daroach M. и соавторы описали мужчину 71 года, у которого при осмотре была обнаружена солитарная, от телесного до жемчужно-белого цвета папула, с блестящей поверхностью, размером 0,5 × 0,4 см, мягкой консистенции [рис. 1], локализующаяся на коже передней поверхности правой голени.

При дерматоскопии (DermLite DL4, 3 Gen, San Juan Capistrano, California, USA, ×10, поляризованный бесконтактный режим) было выявлено несколько четко выраженных сосудов различных моделей строения - точечные, линейные извитые и линейные ветвящиеся, в неспецифическом распределении, блестящие белые структуры (линии, глобулы и бесструктурные участки) над диффузной желтой бесструктурной областью с окружающей коричневой пигментацией [Рисунок 2].


Также отмечались точечные белые и коричневые чешуйки. Была проведена эксцизионная биопсия очага поражения, дифференциальная диагностика проводилась с гидраденомой, гидроцистомой, эпидермальной кистой и фокальным муцинозом кожи.

При патоморфологическом исследовании были обнаружены следующие признаки: атрофия эпидермиса, увеличение количества муцина в дерме, разрастание коллагеновых волокон в дерме, рассеянные фибробласты и легкая периваскулярная лимфоцитарная инфильтрация [Рисунок 3a и b]. Окрашивание срезов альциановым синим было положительным [рис. 3c]. Пациенту был поставлен окончательный диагноз солитарного фокального муциноза кожи.

Солитарный очаговый (фокальный) муциноз кожи — это разновидность первичного муциноза кожи, характеризующаяся повышенным отложением муцина в дерме.

Диффузные желтые бесструктурные участки и желто-белые линии при дерматоскопии можно соотнести с плотным отложением муцина в дерме, обладающего свойствами двойного лучепреломления, и образовавшейся дермальной прослойкой коллагена, соответственно. Окружающая пигментация может объясняться фототипом кожи пациента (V фототип кожи по Фицпатрику).