Сирингофиброаденома

Сирингофиброаденома представляет собой доброкачественную пролиферацию клеток эккриновых протоков. В 2018 году ВОЗ признала ее доброкачественной опухолью с апокринной/эккриновой дифференцировкой. Сирингофиброаденома может быть разделена на несколько подтипов, в том числе на солитарную эккриновую сирингофиброаденому (неопластическую) и реактивную эккриновую сирингофиброаденому. Считается, что последняя возникает как реактивная гиперплазия при других заболеваниях кожи, таких как псориаз и т.д. Она проявляется в виде бессимптомной одиночной гиперкератотической/веррукозной бляшки/узелка, обычно локализующегося на коже конечностей у пожилых пациентов. При гистологическом исследовании этих образований обычно обнаруживают тонкие анастомозирующие сетчатые тяжи и пучки базалоидных мономорфных кубовидных клеток, простирающиеся от базального слоя эпидермиса до дермы.

Несмотря на то, что сирингофиброаденома считается доброкачественным образованием, описаны случаи злокачественной трансформации при длительном существовании опухоли, поэтому крайне важны ее диагностика и своевременное лечение.

Клинический случай
Céspede MN. и соавторы описали мужчину 32 лет, не имеющего сопутствующих заболеваний, обратившегося за консультацией по поводу бессимптомного образования на коже груди, которое развивалась в течение нескольких лет и в последнее время не увеличивалась.

При осмотре была выявлена слегка возвышающаяся над уровне кожи розовая папула на коже левой груди, размером 15 × 7 мм, которая была связана с другой папулой, но меньшего размера, более насыщенного розовато-красного цвета на ее медиальной границе (рис. 1).

Поверхностные лимфатические узлы не пальпировались.

При дерматоскопии были выявлены перпендикулярные белые линии на бесструктурном бледно-розовом фоне, точечные, линейные, змеевидные и спиралевидные сосуды, а также мелкие очаговые изъязвления у медиального края поражения (рис. 2).

Была проведена эксцизионная биопсия с последующим патогистологическим исследованием, по результатам которого была обнаружена доброкачественная клеточная пролиферация в эпидермисе, образующая тонкие сети, распространяющиеся в дерму и анастомозирующие друг с другом. Опухоль состояла из кубовидных базалоидных клеток с маленькими мономорфными ядрами, с изолированными базальными митозами.