Трихотейромания

Трихотейромания - редкое заболевание, характеризующееся выпадением волос, при котором обламываются стержни волос в результате многократного трения кожи головы и волос.

Чрезмерное трение также может вызвать развитие простого хронического лишая. Клинически это проявляется единичными или множественными лихенифицированными, часто зудящими бляшками с обломанными короткими волосами. Важно отличать трихотейроманию от дизестезии кожи головы и трихотилломании (ТТМ).

Характерными дерматоскопическими признаками трихотейромании являются короткие, расщепленные в продольном направлении стержни волос длиной 1-2 см (концы, напоминающие по внешнему виду щетку). Клинически кончики волос напоминают таковые при трихоптилозе.

Появление щеткообразных волос является следствием постоянного трения, вследствие которого постепенно разрушаются менее плотные дистальные края клеток кутикулы, и именно они считаются трихоскопическим признаком, свидетельствующим о трихотейромании.

Shah MM. и соавт. описали пациента 18 лет, обратившегося с жалобами на зуд и высыпания на коже головы в течение 3 месяцев. По словам отца пациента, он постоянно трет кожу головы во время учебы и стресса.

При осмотре не было выявлено каких-либо специфических изменений, кроме шелушения на коже волосистой части головы.

При проведении дерматоскопии очага поражения с помощью DermLite DL4, были выявлены короткие, обломанные волоски с множественным продольным расщеплением по всей длине, что напоминало по внешнему виду щетку. Другими признаками были обломанные волосы и белые пятнышки на дистальных концах волос [рис. 1].

На основании анамнеза и результатов дерматоскопии был поставлен диагноз "трихотейромания". Пациенту были назначены тропические глюкокортикостероиды, также его консультировал психиатр, уделяя особое внимание поведенческой терапии. В течение 1 недели у пациента наблюдалось явное улучшение состояния кожно-патологического процесса [рис. 2].