Трихофолликулома, имитирующая плоскоклеточный рак

Трихофолликулома - редкая фолликулярная гамартома, проявляющаяся в виде солитарной папулы или узелка, чаще встречающася среди взрослого населения.
Трихофолликулома обычно локализуется на коже в области головы и шеи.

Abdelbary A. и соавторы описали мужчину 75 лет, который обратился с бессимптомным солитарным узелком, локализующимся на коже лба, и существующим в течение 2 лет.

При осмотре на коже лба был обнаружен одиночный узелок, в диаметре до 1 см, с корочкой в центре и возвышающимися над уровнем кожи границами (рис. 1А).

При дерматоскопическом исследовании: узелок с центральной корочкой, множеством мелких линейных сосудов и беловатыми округлыми структурами, расположенными преимущественно по периферии образования (рис. 1В).

При патогистологическом исследовании были обнаружены множественные кистозно-расширенные воронки волосяных фолликулов, выстланные многослойным плоским эпителием, с многочисленными веллусными волосяными фолликулами, исходящими из них. От расширенных воронок волосяных фолликулов отходили многочисленные дольки фолликулов различной степени зрелости. В некоторых из них были обнаружены сальные железы. Также отмечалась фиброцеллюлярная (волокнисто-клеточная) строма, окружающая опухоль (рис. 1С). Таким образом, был поставлен диагноз трихофолликуломы.

Трихофолликулома считается редкой фолликулярной гамартомой, которая классически проявляется в виде папулы или узелка с центральной расширенной порой с пучковыми волосками.

Патоморфологически такая картина соответствует центральному фолликулу с множеством вторичных веллусных волосяных фолликулов. Отсутствие центральной волосяной пробки, как в описанном случае, ставит клинический диагноз под сомнение. В таких случаях ее необходимо дифференцировать от других заболеваний.