Височная триангулярная алопеция

Височная триангулярная алопеция (ВТА), также известная как врождённая треугольная алопеция, представляет собой разновидность нерубцовой очаговой невоспалительной алопеции.

Впервые ВТА была описана в 1905 году, и на данный момент в литературе зарегистрировано менее 200 случаев. Согласно литературным данным, уровень заболеваемости составляет всего 0,11%.

ВТА характеризуется наличием алопецийных бляшек без каких-либо изменений кожи, которые обычно ограничиваются лобно-височной областью волосистой части головы. Диагноз в большинстве случаев ставится на основании характерных клинических проявлений. Из-за низкой заболеваемости и недостаточного понимания этого заболевания его легко спутать с другими клиническими типами очаговой алопеции. Гуан З. и соавторы провели исследование, в котором описали клинические и дерматоскопические особенности ВТА у младенцев.

В исследование были включены 20 детей с ВТА, 15 из которых были мужского пола, а 5 — женского, в возрасте от 10 месяцев до 4 лет, средний возраст которых составил 1,98 года. Среди исследуемых в 8 случаях (40%) очаги поражения располагались на коже левой височной области, в 10 случаях (50%) — на коже правой височной области, в одном случае (5%) — на макушке и в одном случае (5%) — на затылке.

При этом очаги поражения в 19 случаях были единичными (95%), в 1 случае наблюдались множественные алопецийные бляшки (5%). Всего был зарегистрирован 21 очаг поражения, 15 треугольной (71,4%), 4 округлой (19%) и 2 ланцетовидной (9,5%) формы. Средний размер очагов поражения составил около 3,8 см. В очагах поражения наблюдалось большое количество тонких и мягких веллусных волос. Границы зон выпадения волос были чёткими, а кожа — без эритемы, шелушения и атрофии. У пациентов не было обнаружено никаких системных заболеваний.

При проведении дерматоскопии в очагах поражения наблюдались нормальные отверстия волосяных фолликулов и веллусные волосы. Веллусные волосы были распределены равномерно и окружены терминальными волосами. В 14 случаях были обнаружены белые веллусные волосы (70%), в 5 случаях - белые пятна (25%), в 1 случае пигментная сеть в виде "медовых сот" (5%) и в 1 случае дилатированные сосуды (5%). Цвет кожи во всех случаях был нормальный, без атрофии, узелков и изъязвлений. Также не наблюдалось черных пятен, желтых пятен, обломанных волос или волос в виде восклицательных знаков, а pull-тест был отрицательным.

ВТА, как правило, не требует медицинского вмешательства. Трансплантация волос и хирургическая резекция очагов поражения являются основными вариантами лечения в настоящее время. Как местная, так и системная терапия глюкокортикостероидами неэффективны.